清洁导尿技术文献资料,导尿术怎么做

清洁间歇自家导尿术的由来历史

导尿术怎么做

基础护理学操作——导尿术

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1.《导尿操作中的清洁技术探讨》。

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该文献从导尿操作的准备、导尿过程、导尿后的清洁卫生等方面，详细探讨了导尿清洁技术。文章指出，导尿前要做好手的卫生和准备，导尿过程中要注意避免交叉感染，导尿后要及时清洁患者的生殖器和导尿管口等部位。

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2.是“导尿术预防尿路感染症的应用”。

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在这个文献中，介绍了对预防尿路感染的清洁指南的应用。文章指出导尿术可以降低尿路感染的发生率，减少医疗资源的浪费。作者还建议，应该加强对医护人员的培训，提高他们的清洁导尿技术水平。

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3.《清洁导尿技术在ICU患者中的应用》。

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该文献介绍了导尿清洁技术在ICU患者中的应用。在ICU被指出免疫力低，容易感染各种各样的病毒。因此，导尿清洁技术变得很重要。作者主张应该加强ICU护士的训练，提高他们的导尿清洁技术水平，以确保患者的安全。

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4.《导尿术在手术中的应用》。

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清洁间歇自家导尿术的由来历史

1972年美国的拉皮德斯教授，对神经源性膀胱患者，提出CIC (Clean intermittent self-catheterization)治疗，神经膀胱?从根本上改变了尿道功能障碍的治疗。[13]

以前多使用回肠膀胱术，现在多使用可控制的尿囊术式。这种可控尿囊术式被认可的最大原因是清洁间歇自行导尿术为可控尿囊的排出提供了安全有效的手段。

CIC主要用于膀胱排出障碍引起的充溢性尿失禁，以及治疗尿失禁后引起的排尿障碍等。

间歇性自体导尿术是为了治疗患有硬化症的女性而诞生的。

这位患者有迫肌反射亢进引起的迫切性尿失禁和迫肌排空障碍。

拉皮德斯教授一边抑制患者的迫肌反射，一边进行无菌间歇导尿。

尿的控制也很好，也没有明显的感染症。

在之后的随访中，反复使用非无菌清洗过的导管，结果没有发现明显的感染。

拉皮德斯教授注意到了这一现象。

经过长期临床研究，Lapides教授认为CIC不易感染的机制是:①膀胱本身具有对细菌的抵抗力;②定时导尿可降低膀胱过度充盈和膀胱压力;膀胱壁血流恢复提倡对感染的抵抗力提高，③通过定时导尿防止细菌侵犯膀胱壁等。

CIC的提示没有被医生接受，也没有被患者理解。

对于医生来说，最大的担心是增加机会，而对于患者来说，不仅担心感染，他们还不了解间歇导尿缓解膀胱压力的重要性。

CIC的普及具有两个重要的临床意义。一是有效保护肾功能，解决了患者尿液的安全排出问题，这也是脊髓损伤后生存期明显缩短的重要原因之一。第二，中断导尿清洁，患者才不需要消毒操作，也不需要消毒输尿管。只有这样，患者才能真正掌握并随时随地进行导尿，自己护理自己，为回归社会创造条件。

自体导尿术，用于因排尿障碍而长期放置输尿管的人。

膀胱有良好的顺应性(尿潴留压力不应超过40cmh2o)，膀胱没有输尿管逆流，有足够的容量(>400ml)，尿控功能也很出色。

通常是4小时1次，时间长了的话，为了清理输尿管进入膀胱的细菌会繁殖，侵犯膀胱粘膜。

清洁是指彻底清洗输尿管，插尿前洗手。

不需要消毒或消毒输尿管。

但是，消毒和无菌操作也不是完全没有好处。一般患者在住院期间都需要进行无菌导尿，导尿清洁就足以满足临床需要，患者可以完全掌握导尿，随时随地都可以轻松进行导尿。

清洁导尿管还可以防止因长期搁置输尿管而引起的尿道炎、附睾炎、无法性交等并发症和问题。

【尿失禁处理中的清洁间歇，自体导尿的证据】

处理尿失禁所需的CIC主要有两种案例。一种是药物或手术后剩余尿量过多，或者是丰满性尿失禁。作为丰满性尿失禁的原因，可能是尿肌的收缩不全、尿肌反射不了、膀胱出口闭塞等。

膀胱出口闭塞的情况，原则上首先进行解除闭塞的治疗，但是，即使闭塞解除了残余尿量也多的情况，尿肌的收缩力明显下降不能恢复的情况，考虑长期进行自体导尿术。

尿失禁的疾病，在多数情况下，或者部分情况下，间歇自体导尿术是必要的。

如脊髓损伤，可引起神经源性膀胱长期功能障碍，如脊髓发育不良、多发硬化等。

如果尿肌反射不能形成，就会引起充盈性尿失禁;另外，迫尿肌反射亢进会引起急迫性尿失禁，如果用抗胆碱药抑制反射亢进的迫尿肌，会引起膀胱排空障碍，残余尿量增加，根据情况也会发生丰满性尿失禁。

在处理上述疾病时，应多使用CIC以帮助膀胱排出，防止上尿路损伤。

CIC对于有下尿路梗阻症的人，特别是对于拒绝手术或因手术回避症插入输尿管不困难的情况也是很好的治疗方法。

CIC也经常被用作膀胱颈悬垂手术后尿潴留的治疗。

膀胱扩大术后(或者膀胱自我阔达术和肠膀胱扩大术)不能完全排出，留下大量残余尿的患者也不在少数。

为了防止泌尿系感染，保护上尿路功能，CIC是最合适的。

在原位膀胱患者的长期随访中，可以发现相当一部分患者的残余尿在逐渐增加。超过100毫升时，考虑CIC干预，帮助膀胱排出，防止泌尿系统感染，保护上尿路功能。

膀胱全切断手术和可控尿囊手术的普及和批准，很大程度上是由于对CIC的认识，CIC是改变这种可控尿流路径的最佳方法。

导尿术怎么做

你能把问题再详细一点吗?导尿应该怎么做呢?现在有一次性导尿包，导尿前对会阴部进行消毒，选择合适类型的输尿管插入患者尿道。

导尿分为一次性导尿和留置导尿。

基础护理学操作——导尿术

导尿技术和护理。

①目的。

1.采集患者的尿液样本进行细菌培养。

2.吸尿以减轻尿闭患者的疼痛。

3.用于术前膀胱减压及下腹部、骨盆器官手术中持续排出膀胱，避免术中误伤。

4.作为患者尿道损伤的早期或术后支架，通过导管对膀胱进行药物注入治疗。

5.患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，留置试验、大网站集导管保持局部干燥、清洁，避免尿液刺激。

6。对休克或危重病人，尿液准确记录，比例为病情变化提供依据。

7.测量膀胱的容量、压力和残余尿量，向膀胱注入造影剂和气体等以帮助诊断。

(2)实施要点。

1.患者评价:

(1)询问、询问患者的身体状况。

(2)说明导尿的目的和注意事项，得到患者的协助。

(3)了解膀胱充盈度和局部皮肤情况。

(1)检查医生的指示，做好准备。

(2)在患者旁边拿东西，关闭门窗，为患者遮挡，帮助患者做好准备。

(3)导尿按无菌操作原则进行。

(4)插入导尿管后，注入10 ~ 15ml无菌生理盐水，确保输尿管固定牢固。

3.对患者的指导。

(1)指导患者放松，在插管过程中配合，避免污染。

(2)在留置期间指导放入足够的量，预防感染和结石。

(3)告知患者在留置期间防止输尿管的弯曲、弯曲、压迫、脱出等，使其通畅。

(4)保持尿袋的高度低于耻骨联合水平，防止反向感染。

(5)指导输尿管长期留置的患者进行膀胱功能训练和试验，尝试锻炼盆底肌，增强控制排尿的能力。

(三)注意事项

1.患者留置输尿管期间，输尿管定时关闭。

2.尿闭锁患者，为了防止虚脱感和血尿，一次尿不出1000ml以下。

3.拔掉患者的输尿管后，观察排尿时的异常症状。

4.给男性患者插输尿管时，有阻力。特别是输尿管经过尿道内口、膜部、尿道外口狭窄处、耻骨联合下和前下方弯曲处时，请缓慢深呼吸，缓慢插入。