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2022年参一胶囊是谈判药品吗,快来围观一下谈判药品的新变化

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2023年12月13日,国家医保局会同人力资源社会保障部等部门组织开展了2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作,现已顺利结束,并公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称《2023年药品目录》),目录内药品总数达到3088种,其中西药1698种、中成药1390种;中药饮片仍为892种。

本次调整,共有126个药品新增进入国家医保药品目录,1个药品被调出目录。143个目录外药品参加谈判或竞价,其中121个药品谈判或竞价成功,谈判成功率为84.6%,平均降价61.7%,成功率和价格降幅均与2022年基本相当。接下来我们了解一下谈判药品的变化情况。

协议期内国家医保谈判药品(以下简称谈判药品)是指医保部门与药品生产企业通过价格谈判,确定支付标准后,纳入医保目录报销并处于协议期内的药品。

《2023年药品目录》协议期内谈判药品合计399个(西药332个、中成药67个),涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域。

与2022年医保药品目录协议期内谈判药品对比,本次新增合计106个(西药97个、中成药9个,具体品种见表1),转为常规目录管理合计53个(西药41个、中成药12个,具体品种见表2)。

表1:《2023年药品目录》中谈判药品新增品种

治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

糖尿病用药-胰岛素及其类似物,长效

糖尿病用药-降血糖药物,不含胰岛素

ω-3甘油三酯(2%)中/长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液

复方氨基酸(16AA)/葡萄糖(12.6%)电解质注射液

注射用头孢地嗪钠/5%葡萄糖注射液

用于儿童注意缺陷障碍伴多动症和促智的精神兴奋药

呼吸系统-用于阻塞性气道疾病的药物

其他抗病毒药(新型冠状病毒感染(COVID-19))

抗肿瘤药-细胞毒类抗生素及相关药物

表2:转为《2023年药品目录》常规目录管理的2022年谈判药品品种

治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液

糖尿病用药-降血糖药物,不含胰岛素

全身用抗病毒药-核苷及核苷酸逆转录酶抑制剂

重组细胞因子基因衍生蛋白注射液

注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物

其他血液系统用药-遗传性血管性水肿药物

目前谈判药品均为医保乙类药品,基本医保参保人使用这类药品时,需要个人先行自付一定比例,然后再按规定比例报销。

为确保谈判药品顺利落地,更好满足广大参保患者合理的用药需求,国家医保局和国家卫生健康委建立“双通道”的管理机制。

“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。通俗点说,就是纳入医保的谈判药品,如果在医疗机构购买不到,可以到定点零售药品购买,并且享受和医疗机构同等的报销政策。充分考虑患者用药延续性和待遇稳定性,原则上不得以谈判药品转为常规目录管理为理由将其调出“双通道”和单独支付范围。

总而言之,谈判药品是国家为了患者买得起、买得到救命救急的好药,最大程度减轻患者及家属负担的惠民政策,但需切记勿盲目用药,应在医师和药师指导下合理用药,确保用药安全。

作者:广东莞市企石医院主管药师香雪芳

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