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在社会各界的努力推动下,维生素D在婴幼儿中的补充率已经比较高了,基本上妈妈带小宝宝去体检时,医生都会提醒一下要注意维生素D的补充。但3岁以后,宝宝的常规体检很少了,在没有医生反复提醒的情况下,很多妈妈就不再给宝宝补充维生素D了。
那大宝宝就不需要补充维生素D了吗?
1、我们先来看我国各地调查研究中维生素D在大宝宝中的缺乏率:
北京:北京怀柔的调查发现,7~11岁儿童维生素D缺乏和不足率达68.5%;
成都:研究发现,成都地区3-6岁儿童维生素D缺乏和不足者占75.3%,且维生素D缺乏率随着年龄的增大而增高;
广州:研究发现,广州地区0-14岁儿童、青少年,维生素D缺乏和不足者占63.4%,维生素D水平夏>秋>春>冬,冬季缺乏或不足率最高;
杭州:持续3年的杭州地区儿童、青少年维生素D状况大规模调查发现,维生素D缺乏和不足率随着年龄的增大而增高:0-1岁为33.6%,2-5岁为68.6%,6-11岁为88.3%,12-16岁达到89.6%。
从以上研究数据来看,维生素D缺乏在各地区、各年龄段儿童、青少年中缺乏率均相当高。大规模的数据还发现年龄越大的儿童、青少年,缺乏率越高。
2、儿童、青少年维生素D缺乏的主要原因
1)维生素D的来源。维生素D虽然是种营养素,但与其它营养素不同,它的主要来源不是食物,而是通过“晒太阳”的方式,由皮肤经紫外线照射后合成的。所以,晒太阳的机会大大减少是维生素D缺乏的最主要原因。
2)孩子都被“困在”室内。“不让孩子输在起跑线”这样的心理使很多孩子过早地接受了“拔苗助长”式的教育,失去了很多户外活动的时间;也有的父母怕孩子在室外不安全,让孩子在室内的时间越来越长,户外活动越来越少;即使在户外活动时也经常穿防晒衣、涂防晒霜,大大限制了皮肤通过日光照射获得维生素D的途径。这些都是导致维生素D缺乏的重要原因。
而且,不仅仅是儿童、青少年,成人亦如此,只要没有足够的机会晒太阳,就会缺乏维生素D;只要防晒,就会缺乏维生素D。维生素D在成人、孕产妇、中老年人中的缺乏率也相当高,不同地区的研究结果发现维生素D缺乏和不足率在50%-100%之间。
3、儿童、青少年的维生素D缺乏需引起重视
维生素D作为人体必需的营养素,其在骨骼发育、免疫调节、循环系统、呼吸系统、精神类疾病等方面均有重要的影响。维生素D缺乏已经成为影响儿童、青少年健康的重要问题,需要引起各方重视。
4、鉴于此,2018年最新版《儿科学》已经给出建议
鉴于维生素D的重要作用和其缺乏的普遍性,2018年,我国最新版的《儿科学》教科书,已经将维生素D的推荐补充年龄从婴幼儿阶段延长到了儿童、青少年时期。
另外,我国最新版(2015年)《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》也提出:维生素D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始,以婴幼儿为重点对象并持续到青春期,并建议维生素D的预防剂量为400-800IU/d,可以根据北方或南方,冬季或夏季等不同情况选择400IU/d或800IU/d。
5、儿童、青少年如何预防维生素D缺乏
1)晒太阳。在合适的条件下增加户外活动时间是获得维生素D的自然方式。但通过“晒太阳”获得维生素D的方式容易受到所处纬度、季节、天气状况、空气质量、防晒措施、皮肤颜色等因素的影响,不能保证稳定的维生素D来源。而且,研究发现成年人黑色素瘤与儿童日光照射程度密切相关,而且接受日光照射的年龄越小,皮肤癌的发生的危险性越大,甚至比一生中日光照射的总量影响更大。
2)每天补充维生素D。每天补充维生素D可以保证安全、稳定的维生素D来源,户外活动比较少的人群尤其应该每天补充。补充的常规剂量,每天400IU,特殊人群,如早产宝宝、孕产妇、老年人或其他有特殊需要的人群,每天800IU。
为了孩子的健康,维生素D补充不要停。健康比学习成绩更重要,对不对?
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