86岁老人食道癌还能活多久？食管癌的恶性程度高吗

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1、有人问，食管癌的恶性程度高吗？术后可以活多久？

2、先来回答第一个问题，食管癌的恶性程度高吗？简单地回答，总体上食管癌恶性程度还是很高的，但严谨地说，这种回答并不对，因为所谓的恶性程度高，表示的这种癌症的生长发展速度，它的侵袭性，这取决于它的生物学特性，而这其中的一个重要方面就是它的分化程度，一般来说，未分化和低分化的恶性程度比中分化高分化的更高。但这只是指自然不干预不治疗的情况下，未分化和低分化的总体上要比高分化的差，而其实，最终真实的预后还取决于更多因素，比如分期，是否规范治疗。在治疗干预的情况下，未分化和低分化的肿瘤对化疗更敏感（概率上，不是一定），而高分化通常对化疗不太敏感，但高分化的又生长发较慢，所以在不干预的情况，未分化、低分化的比高分化的差，但在干预治疗的情况下，则又有所不同，预后可能因此有所改变。

3、另外，分期也是重要的因素，如果是极早期，有的甚至都不用开放性手术，单纯行内镜下手术就可以。当然，这类极早期的食管癌是很少的。早期食管癌，以手术为主，不少也是可能治愈长期生存的，但总体上，食管癌的复发风险高于很多其他癌症。更重要的是，一旦复发转移，或者一发现时就已经是远处转移，则食管癌晚期是不可能治愈的，对内科治疗（目前主要是化疗）治疗效果一般，预后不好，这种情况下不能做手术，总的生存时间也不会很长，6－12个月左右较多，两年以上的也有，但不是很多。

4、第二个问题是问术后可以活多久，既然是可以手术，那就说明这个是可手术的早期或中期食管癌，如果是1期，2期早期食管癌，治愈或长期生存的概率还是不错的，不过相比其他癌症比如结肠癌、乳腺癌早期手术后的治愈和长期生存率，食管癌早期即便手术，其长期生存率也仍是不太理想的，前面说过，食管癌做了手术后的术后复发风险也是很高的。而一旦到了3期，局部晚期，尽管有的也仍然可以手术，但复发风险就更高了，而一旦复发则预后很差，少数不复发的当然也有机会长期生存，很多可能会复发，通常两年内是复发高风险期。

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