丙肝的血常规症状 生命健康之慢性丙型肝炎

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下丙肝的血常规症状的问题，以及和生命健康之慢性丙型肝炎的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒(HCV)所致，它是一种小RNA病毒，分类为黄病毒科肝病毒属。由于肝脏的巨大代偿能力，大部分感染丙肝病毒后没有任何症状，只有偶然体检时发现，或者可能很多年后出现不适症状时才发现。大约85％的人在感染丙肝病毒后发展成慢性肝炎。

一、HCV主要通过输血或使用血制品感染,还可通过静脉吸毒、针刺、医源性、接触和母婴传播等。HCV感染自然过程：

80%临床肝炎→55%~85%慢性感染→20%病毒血症(无临床表现）

肝硬化和肝细胞肝癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因,输血后丙型肝炎患者肝癌的发生率相对较高。我国估测HCV感染者约600万人,在全世界范围内属较低水平,大部分为输血感染。

1、输血史(特别是1993年献血员筛查HCV以前)。

1、筛查只需查HCV抗体,阳性后再行HCVRNA定性或定量等确诊试验。

2、诊断急性内型肝炎,应检测HCVRNA载量,因HCV-RNA71，出现早于HCV抗体。

3、诊断慢性丙型肝炎应有HCV抗体与HCVRNA持续阳性的证据。

4、免疫抑制的肝炎患者,即使HCV抗体阴性,也应检测HCVRNA.

5、病史:临床症状,感染途径,输血史,饮酒史,肝癌家评估

6、查体:黄疸,肝掌,蜘蛛痣,肝脾大,腹水,脐周静脉曲张,痔疮,下肢水肿等。

7、常规化验:肝功能,血常规,凝血功能,HCV抗体HCV-RNA,乙肝五项,HV-抗体

8、抗核抗体等免疫指标:慢性丙型肝炎可出现很多类似类风湿性关节炎、舍格伦综合征、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症等肝外表现,注意与自身免疫性疾病鉴别。

9、甲状腺功能:慢性丙型肝炎易合并甲状腺功能障碍,聚乙二醇化干扰素-a治疗也会影响甲状腺功能。

10、精神状态评估:抑郁等精神状态异常是聚乙二醇化干扰素-a治疗的常见不良反应

11、如有条件明确基因型:共分6型,2型、3型有较高治疗反应率。

12、肝硬化:治疗开始前明确是否存在肝硬化,肝硬化的患者更应注意筛查肝癌。

13、肝活检:活检是评估肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

14、肝癌筛查:感染者每6-12个月筛查甲胎蛋白(AFP)及B超或CT影像学检查

1、所有HCV感染、肝功能处于代偿期的未经治疗患者均应考虑接受治疗。

2、抗HCV治疗目标是彻底清除HCV。一旦清除了HCY肝脏内的炎性坏死也会终止,对于未发生肝硬化的患者肝纤维化进展也会停止。肝硬化患者中,清除HCV可降低患者肝功能失代偿的发生率,但不能完全消除肝细胞癌发生的可能性。

3、一线治疗方案:聚乙二醇化干扰素-a与利巴韦林。治疗过程中注意监测血常规、肝功能、病毒载量、甲状腺功能、精神状态。根据中性粒细胞计数和血小板计数调整干扰素用量,根据血红蛋白调整利巴书林用量。

1、对患者进行HCV传播途径宣传,患者不与他人共用剃须刀、牙具等用品,性生活采用安全套。

2、对HCV-RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

4、患者转诊感染科制定抗病毒感染方案。

5、考虑长期慢性感染或肝硬化可能时,转诊至消化专科医师。

6、AFP升高或影像学异常患者应转至肿瘤科或肝脏外科医师。

7、慢性丙型肝炎常合并机体异常免疫反应,出现似自身免疫性疾病的肝外表现。

8、所有HCV感染、肝功能处于代偿期的未经治疗患者均应接受抗病毒治疗。

文章分享结束，丙肝的血常规症状和生命健康之慢性丙型肝炎的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！