丙肝通过性传播的几率多大 丙肝病毒会通过高危性行为传染么

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什么是高危性行为？

高危性行为，是指与非固定性伴或多个性伴发生的不戴安全套的性行为。

丙肝通过性行为传播的概率？

20世纪80年代首次证实了丙型肝炎病毒（HCV）可通过性行为传播，其机制可能是其透过黏膜进入血液。

但性行为传播HCV的概率远低于其他血源性传播疾病，如乙型肝炎病毒和艾滋病病毒。

而且HCV性传播主要发生在急性HCV感染，而HCV慢性感染者几乎不发生或较少发生。

原因可能是HCV急性感染的早期阶段，无保护性抗体中和病毒，或与抗原形成复合物。

当感染者体内形成了中和抗体后，不易通过黏膜-血液途径传播，因此长期的固定性伴侣HCV的传播概率很低。

什么人更容易被感染丙肝？

一年内性侣数超过50个、既往有性传播疾病（STD）史者丙肝的患病率会大大增高，

有研究显示，大概高3.7倍，在这些人中发生滥交的机会大于既往无STD史者，

这可能从一个侧面反映了高危性行为有利于HCV的传播；

比如梅毒患者HCV的感染机会远高于其他病种。

梅毒患者感染HCV的机会高于其它STD患者，在梅毒患者中HCV的患病率为11.43%。

推测溃疡性STD患者的免疫功能异常可能更易感染HCV。

什么性行为更容易传染丙肝？

肛交及口交与HCV感染呈正相关，而与HCV感染的关系更为密切。

相对于阴道交而言，由于肛交时肛黏膜容易破损，病毒通过粘膜进入血液，而阴道内的酸性环境可以抑制病原微生物的生长，

故男男同性肛交感染肝炎病毒的可能性比阴道性交大的多。

如何进行丙肝的筛查？

一、丙型肝炎感染诊断的两项主要指标为抗-HCV和HCVRNA。

由HCV感染到身体产生抗体有一个较长的时期，称为窗口期，

也就是说窗口期之前已经感染了丙肝但在感染初期，由于未产生抗体，用现有的实验室诊断技术无法检测到，丙肝抗体检测的窗口期平均6～8周。

所以高危后三个月如果检测丙肝抗体阴性，丙肝病毒感染的可能性比较小。

但是，由于丙肝抗体检测容易受到一些因素的干扰，造成假阳性。

所以丙肝抗体阳性也未必就是感染了丙肝，那么怎么进一步排除假阳性呢？

这时候我们可以做一个丙肝RNA检测，如果RNA阴性，丙肝抗体阳性，未必是感染了丙肝。

二、HCVRNA是HCV在体内存在的最直接标志，对其检测可大大缩短窗口期。

HCV感染后数天即出现病毒血症，大约1~2周即可检测到血液标本中极微量的HCVRNA。

不过我们建议高危后连续三个月，每个月查HCVRNA来排除HCV感染。

如果高危后一个月查HCVRNA阴性，则感染HCV可能性不大，三个月查HCVRNA及HCV均阴性，基本可以排除HCV感染。

不过还是建议尽量不要选择高危的性行为。

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