其实乙肝吃什么药治疗最好的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解这就是乙肝治疗目前效果最好的口服药,因此呢,今天小编就来为大家分享乙肝吃什么药治疗最好的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
自从替诺福韦二代在我国国内上市以来,就一直是备受关注的“宠儿”!由于乙肝目前无法治愈,所以对于广大的乙肝战友们来说,最令人期待的莫过于有新药的研发成功。
而目前上市的核苷酸类似物效果最好的就是替诺二代了,理所当然也就成了大家的关注目标。但是最近有很多患者就问了,这个替诺二代可以治愈乙肝了吗?其实有很大一部分患者对于这些药品的知识并不了解。
在这里要纠正一点错误认知,替诺二代虽然是在效果和副作用的改善上有了进步,但是仍然不能治愈乙肝,和恩替卡韦、替诺一代一样,都是可以抑制乙肝病毒复制,却无法彻底清除,乙肝病毒也是相当顽固了啊。
那么替诺二代作为替诺福韦的升级版,到底有什么样的优势呢?我们可以通过一些临床数据看一看它们的效果。
应用TDF治疗慢性乙肝患者的研究显示,可强效抑制乙肝病毒复制。并且替诺福韦长期治疗能显著改善肝脏组织学,降低肝细胞癌的发生率!
多项研究显示,TDF用于拉米夫定耐药、阿德福韦酯耐药、恩替卡韦耐药或多药耐药患者的治疗,均可获得70%~98%的病毒学应答,也就是良好的抗病毒效果。
采用TDF治疗8年的研究数据显示,共有41例次病毒学突破,其中29例次(70%)的原因是依从性问题,59%发生病毒学突破的患者继续TDF治疗仍然获得病毒学应答,进一步的核酸序列测定未发现TDF相关的耐药。
接下来让我们通过数据看一下替诺二代到底效果如何?
全球Ⅲ期临床试验中,通过对581例的e抗原阳性的慢性乙肝患者,通常就是说的大三阳(不包括失代偿期肝硬化患者)进行观察。他们用替诺二代治疗48周的时间有64%的患者HBVDNA<29IU/ml,谷丙转氨酶恢复正常的比率占72%;e抗原血清学转换的有10%,表面抗原消失率占1%;
然后继续治疗至96周,73%的患者HBVDNA<29IU/ml,谷丙转氨酶恢复正常的比例增高到75%;e抗原血清学转换率增至18%,表面抗原消失率仍为1%。
再来看小三阳患者数据,通过285例e抗原阴性慢性乙肝患者(不包括失代偿期肝硬化)进行替诺二代治疗48周,有94%的患者HBVDNA<29IU/ml,谷丙转氨酶恢复正常的概率为83%,表面抗原血清消失率为0;
然后继续治疗至96周,90%患者HBVDNA<29IU/ml,谷丙转氨酶恢复正常的概率为81%,表面抗原血清消失率<1%。
所以说替诺二代的抗病毒效果是非常好的,那么了解了两个药物的治疗效果,我们再来看大家都很关心的副作用问题。
替诺二代治疗96周后髋关节、腰椎的骨密度下降值分别为-0.33%、-0.75%,且均低于替诺福韦(-2.51%、-2.57%);替诺二代治疗后估算的肾小球滤过率下降的中位值也低于TDF。所以这一点替诺二代相当于有了更好的改善。
虽然,这个替诺二代仍然无法清除乙肝病毒,但是也在原来的基础上在进一步的完善着,而我们的患者也可以更加放心的使用。希望乙肝早日攻克。
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