乙酰半胱氨酸颗粒儿童用量，用乙酰半胱氨酸

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首都医科大学附属北京友谊医院药学部王维娜冬季是儿童呼吸系统疾病的高发季节，如感冒、支气管炎和肺炎等，咳痰是这些疾病的常见症状。痰液是由呼吸道黏膜分泌的，主要由黏液、异物、病原微生物、各种炎症细胞及坏死脱落的黏膜上皮细胞等组成。在呼吸道感染等病理情况下，人体的痰液增多、黏稠度增加而难以排出，使气道阻塞加重，引起喘憋、呼吸困难，严重时可导致窒息，还可以使呼吸道感染加重。但大多数孩子往往有痰也不会咳出，这让家长们担心不已，于是就会寻求安全有效的儿童祛痰药。其中，乙酰半胱氨酸是医院儿科经常推荐的。

乙酰半胱氨酸是一种黏液溶解类祛痰药，安全性比较高。该药常用于分泌大量黏稠痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。其分子中所含的巯基可使痰液中的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性，使其液化而易于咳出；还可通过分解核糖核酸酶，使脓性痰液中的DNA纤维断裂，因此它不仅能溶解白色黏痰，亦能溶解脓性痰，祛痰能力强。为了让孩子安全有效地使用乙酰半胱氨酸，需要注意以下问题：1.该药品可能有硫磺的臭味，这是制剂中含有的活性成分特征，属于正常现象，不是药物变质引起的。2.目前临床应用的口服乙酰半胱氨酸剂型很多，包括片剂、胶囊剂、泡腾片和颗粒剂等。片剂、胶囊剂和泡腾片的最小包装剂量普遍偏大，主要为成人设计，儿童患者应尽量选用专用的颗粒剂。颗粒剂使用前加少量温水溶解，混匀服用。泡腾片严禁直接吞服，临用前溶于半杯温水中（小于40℃）服用，使用开水溶解会影响其疗效。3.该药不能与铁、铜等金属及橡胶、氧气、氧化物接触，避免与其发生不可逆性结合而失效。4.避免与酸性较强的药物合用，因为酸性较强的药物可明显降低乙酰半胱氨酸的作用。5.乙酰半胱氨酸可减弱青霉素、四环素和头孢菌素等药物的抗菌活性，因此不宜合用，必要时可间隔4小时使用。▲

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