云南白药胶囊可以长期吃吗(大学生服用云南白药死亡)

各位老铁们好，相信很多人对云南白药胶囊可以长期吃吗都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于云南白药胶囊可以长期吃吗以及大学生服用云南白药死亡的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

近日，微信朋友圈里好几个朋友都在转一篇文章。文章说的是旧事：2003年，22岁的华南理工大学大四学生杨某，因腰肌酸痛，服用校医开具的扶他林10天，参加校运会跳远比赛后出现呕吐、黑便，住进广州某医院。主治医生王某不具备中医中药知识，在不了解云南白药副作用的情况下，嘱病人杨某一天连续服用云南白药数瓶（一瓶4克），导致杨某因云南白药中的乌头中毒死亡。一个鲜活的生命因误用药物而消逝，至今令人扼腕叹息。

查阅资料，扶他林说明书中不良反应有：胃肠道出血、呕血、黑便，伴有或不伴有出血或穿孔的胃或肠道溃疡、便血,发生率为0.001-1%。

《中华人民共和国卫生部药品标准》规定：“云南白药口服一次0.25-0.5克”。《药害临床防治大全》：“一次服用云南白药2-4克可致中毒或急性肾功能衰竭。大学生杨某死亡原因就是云南白药的过量服用，导致乌头中毒。

乌头是毛茛科植物乌头的块根，药性辛、热，有大毒。毛莨科植物乌头的块根称为川乌头，北乌头的块根称为草乌头。乌头中含有有毒的乌头碱，过量使用可以出现心律紊乱，心室颤动，呼吸抑制等症状而死亡。在合理的剂量下1.5克-6克，经过久煎（1小时以上）则大部分有毒成分被破坏，具有很好的祛风湿，散风邪，温经，止痛的作用。

古人对于乌头的毒性早有认识，现存最早的中药学专著《神农本草经》中记载：乌头味辛，温，主中风，恶风洗洗，出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚，寒热，其汁煎之，名射罔，杀禽兽。

在《三国演义》第90回：驱巨兽天破蛮兵，烧藤甲七擒孟获中有这样的情节：“孔明提兵直至三江城，遥望见此城三面傍江，一面通旱；即遣魏延、赵云同领一军,于旱路打城。军到城下时，城上弓弩齐发，原来洞中之人，多习弓弩，一弩齐发十矢，箭头上皆用毒药。但有中箭者，皮肉皆烂，见五脏而死。”孟获的兵卒箭头上涂抹的毒药可能就是乌头的汁液。

乌头有毒，可以通过小剂量使用，久煎以及配伍来解毒。医圣张仲景的《金匮要略》中有治疗寒疝腹痛的大乌头煎：“乌头大者五枚，上以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。”大乌头煎中就是用到了久煎，以及用蜂蜜来解乌头之毒。

屡屡发生的中药毒副作用，谁之过？我认为应该从这几个角度反思。

云南白药公司以“国家保密配方”为理由，长期隐瞒其生产的药物含有有毒成分，一直到2013年，香港特区政府发现云南白药样本中含有未标示的毒性物质乌头类生物碱，香港卫生署下令回收云南白药旗下的云南白药胶囊、散剂、气雾剂等5款产品。同时，澳门卫生局也发出停用回收通知，云南白药公司才不得不承认配方中含有乌头碱类物质。

患者应该对自己所用药品的预防、诊断、治疗和毒副作用以及价格有知情权，对疗效相同或者相近的药品有选择权。只有法规中有明文规定，患者才能有法可依，如2009年北京某律师因服用云南白药出现心脏问题，将云南白药告上法庭，理由是公司没有在说明书中标明草乌成分，侵犯了患者和医务人员的知情权。这场诉讼最终也因"云南白药是国家绝密配方"被法院驳回。2013年11月，国家食药监局下文，要求含毒中成药说明书必须增加其含有毒性饮片的警示语，特别指明涉及国家秘密技术的中成药品种也在列，公司才修改说明书，增加了草乌头的说明，但是其他成分仍然保密。

相关部门从未出台中药饮片处方药，人们在中药店可以随意买到有毒的中药饮片如关木通、草乌。有的中成药的毒副作用，也未在说明书中予以充分警示，如有患者长期吃牛黄解毒片通便而导致砷剂中毒，著名的龙胆泻肝丸事件也是因为长期服用含有关木通的成药而导致肾衰竭。

是药三分毒，西药、中药都是如此！不懂药性，如何执医？

每次中药中毒事件一出现，总有人口诛笔伐，恨不得将中医药斩草除根而后快，全然忘记了祖辈曾经被中医药庇佑了数千年。西药过敏、中毒事件也比比皆是，如上文中杨某服用扶他林导致胃出血。本次云南白药事件中的主治医生王某，不具备中医药知识，在法庭上也辩称不知道云南白药中含有毒性成分，不懂中药是一方面，他也没有按照说明书给药。

中医执业者能不能开西药一直是模棱两可的问题，而西医开中成药以及中药注射液一直因循至今，在茵栀黄事件中，陕西省某县级医院因使用茵栀黄注射液给新生儿输注，导致四名新生儿发生不良反应，其中一名新生儿死亡。茵栀黄注射液含有茵陈、栀子、黄芩、金银花的提取物，都是大苦大寒之品，用于脏腑娇嫩、元气未充的新生儿，可谓是虎狼之药，而且中医讲究辨证用药，这些新生儿难道都是湿热性质的黄疸？可能大部分是生理性黄疸，不用药也能消退。

不懂中医药知识的人随意用药，是导致中医药中毒事件频发的主要原因。建议有关部门在中成药以及中药注射剂的使用方面，加大培训，防止不辨证，乱用药导致不良后果。

大学生杨某遵医嘱用药，是完全的受害者。但有很多患者喜欢不咨询医生，自行购买药物服用或者泡酒喝。如网易新闻报道：2015年11月15日中午，浙江温州瓯海区茶山街道的黄老伯，和另外几名亲戚朋友到茶山当地一亲戚家参加聚会。席间，有人拿了一瓶药酒给大家饮用。酒席到一半，外出的主人回家，发现大家饮用的居然是他用来治疗跌打损伤的外用药酒——草乌酒。随后，饮过草乌酒的人感觉自己的舌头发麻并伴有恶心呕吐，另有几人出现心悸、胸闷等症状。因误喝了草乌酒，63岁的黄老伯和其他8人几乎在鬼门关走了一遭。

滥用中药的例子比比皆是：有人过量服用人参出现高血压等“滥用人参综合征”，有人不辨证服用鹿茸出现鼻出血。阳虚之人却天天服用三七活血，痰湿之人长期用六味地黄丸，痰湿越来越重。

中药讲究辨体质、辨证用药，药证相投，效如桴鼓，药证不应，雪上加霜或者火上浇油，所以患者使用中药时，还是要咨询中医师，以免既浪费钱财，又损害身体。

（杏花岛作者陈燕清，中医学博士，山西中医学院附属医院副主任医师）

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