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上消化道出血是肝硬化常见的并发症,以呕血、黑便等消化道出血为主要表现,属内科急重症。常继发失血性休克,具有失血量大、病情凶险、病死率高等特征。临床工作中,运用静脉给药联合云南白药胶囊口服是常见诊疗方案。
我们在积极治疗肝硬化的同时,注意加强对消化道出血的控制,除了常规药物静脉治疗外,通常还会外加云南白药胶囊口服治疗。
方法:打开云南白药胶囊,取出药粉,每间隔4~6小时将剂量为0.1克的药粉,用5毫升白开水调制成稠糊状,口服。若患者口服困难则经过胃管注入,使药物弥散在广泛而表浅、糜烂出血的胃黏膜上,对出血点直接止血,直至出血停止,可以增强疗效。注意:每次鼻饲后,再从胃管中注入5~10毫升的白开水,避免药物滞留在鼻饲管内。
云南白药胶囊具有止血、抗炎、修复创面、促进创面愈合等功效,具有较强的抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程等抗凝血作用,能够有效促进造血功能,改善局部微循环。临床上对于肝硬化合并上消化道出血患者的治疗,加用云南白药胶囊,可以加速止血抗炎,缓解症状,减少不良反应,促进创面愈合,提高治疗效果。
作者:南昌大学第二附属医院副主任中医师王康
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