五味子护肝片的功效与作用及禁忌 聊一聊治疗急慢性肝炎的中成药

各位老铁们好，相信很多人对五味子护肝片的功效与作用及禁忌都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于五味子护肝片的功效与作用及禁忌以及聊一聊治疗急慢性肝炎的中成药的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

护肝片是临床常用于治疗急慢性肝炎，纠正肝功能异常的常用中成药之一，临床疗效表明护肝片具有降低转氨酶作用，可以有效保护肝功能，今天就和大家聊一聊这个用于治疗急慢性肝炎的中成药。

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌,严重危害人类健康。针对慢性乙型肝炎而言，抗病毒和护肝治疗是主要的治疗原则，但许多抗病毒药物对于肝功能具有较大的影响，因此一些慢性肝炎的患者求助于中医药。护肝片1987年批准上市以来，临床应用广泛于辅助治疗急慢性肝炎，临床研究结果表明护肝片对病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等多种原因导致的肝功能异常有纠正作用，中医学认为护肝片具有疏肝理气、健脾消食的作用，今天就和大家聊一聊这个中成药。

护肝片处方是我国药学专家于树春教授根据《伤寒论》中茵陈蒿汤和小柴胡汤的配伍原理，结合现代药学研究成果及临床治疗肝病经验方组成。护肝片主要由柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉组成，具有疏肝理气、健脾消食，临床主要用于治疗肝胆湿热证的肝功异常。

柴胡为君药，具有和解表里，疏肝升阳之功效；

茵陈有清利湿热，利胆退黄的功效，协助君药；

板蓝根具有清热解毒，凉血的作用；

五味子具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效，为佐药；

猪胆粉具有清热，润燥，解毒的作用；

护肝片具有数十种药物成分，药理学研究表明其具有保肝、护肝的作用，现有研究结果表明护肝片具有以下的药理学作用。

①保护受损的肝细胞

药理学研究结果表明对于肝损伤小鼠而言，护肝片可以有效降低肝损伤小鼠血清中丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素的水平，这表明护肝片对肝损伤具有防治效果，可以保护肝细胞的正常功能。

②减少肝纤维化

动物研究结果表明将护肝片作用于慢性肝炎模型的小鼠，研究结果表明护肝片可以减少小鼠的肝硬化，减少肝脏的纤维化程度，可以部分恢复肝功能。

③保护血管内皮细胞

药理学研究结果表明护肝片可以有效保护血管内皮细胞的完整性，从而抑制血管粥样化，从而改善血液供应；

护肝片具有疏肝理气、健脾消食，临床主要用于治疗肝郁气滞型的急慢性肝炎、肝硬化、肝功异常等，其临床表现为症见痞满，胁痛，乏力，纳差，尿黄，腹胀，或大便黏腻不爽，舌苔厚或苔黄腻者。现代临床研究表明其可以用于治疗以下疾病。

护肝片是非特异性保肝降酶药，可用于多种原因引起的急慢性肝炎，如各型病毒引起的病毒性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等，护肝片治疗对肝损伤的指标，如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、谷氨酰转肽酶(GGT)有明显改善作用，同时可以改善肝损伤相关的腹胀、乏力、肝区疼痛、不适等症状。建议与抗病因治疗同时进行，可加快肝组织修复，其被收录于《慢性乙型肝炎中西医治疗——循证.指南.规范》、《中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南(2020年)》等。

临床研究结果表明肝片可用于治疗早期(代偿期)肝硬化伴炎性活动者，可降低ALT，AST等肝酶异常，改善肝区不适感、腹胀、恶心、厌食等症状，其被收录于《安徽省慢性乙型肝炎分级诊疗指南》。

①护肝片主要应用于治疗肝胆湿热证的患者，但对于其他证型患者的疗效尚不明确，因此建议在使用前咨询专业中医师以辩证用药。

②禁止用于对本药物及成分过敏者；

③禁止用于治疗中医辨证属于脾胃虚寒、脾肾阳虚、水湿泛溢者；

④备孕妇女、妊娠期及哺乳期妇女慎用；

⑤护肝片可用于慢性肝病炎症活动期，转氨酶轻、中度升高的患者；

⑥对于转氨酶高于5倍上限(ALT/AST＞200U·L－1)，TBiL≥51μmol·L－1或持续增高者，建议护肝片联用其他保肝或退黄药物；

⑦护肝片不良反应多发生于服药后3天内，不良反应主要表现为消化道一般性不良反应:上腹部不适，胃胀，食欲不振，胃酸过多，恶心，呕吐，腹痛、腹泻；

⑧用法用量：口服，1次4片，每日3次。建议餐后半小时后口服，慢性肝炎疗程1-3个月，早期肝硬化疗程3个月。

护肝片目前是国家医保乙类药物，是市场上为数不多的护肝中成药，但其循证证据尚显不足，只有少量的小样本研究可以对疗效进行初步评价，因此更多大样本的临床研究是需要的，但值得赞扬的是护肝片的安全性研究比较完善，其早就与国家药品不良反应监测中心合作进行上市后的安全性评价，研究其结果表明，护肝片不良反应比较少，不良反应主要表现为消化道一般性不良反应:上腹部不适，胃胀，食欲不振，胃酸过多，恶心，呕吐，腹痛、腹泻，以及过敏性皮疹，头痛，头晕。停药及对症治疗可缓解。未见严重不良反应。无死亡病例。

护肝片是市场上为数不多以护肝、保肝为主要治疗目标的中成药，因此可以说是其在治疗慢性肝炎方面是具有品种优势的，但其虽然上市早但临床研究质量并不高，这也是为什么没有被纳入甲类医保药的主要原因，因此未来需要进行更多的高质量研究是护肝片需要去做的。

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