低血糖的症状或表现怎么治冫？低血糖严重可致昏迷

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最近科室陆续收治了几位“低血糖昏迷”的阿伯，这提醒我们要再度加强低血糖的教育，提高糖友们对低血糖的认知，并学会防治低血糖。

说到血糖，糖友大多数时候总是担心自己血糖过高，却往往忽视了低血糖，殊不知低血糖的危险更大，也来得更快、更急，是糖尿病患者长期血糖管理的制约因素。低血糖反应是很常见，较轻的低血糖通过进食即可缓解，但严重的低血糖可能会导致难以忍受的不适、引起跌倒、诱发心脑血管疾病，甚至出现生命危险，应该引起特别注意。

正常血糖值：空腹静脉血糖:3.9～6.1mmol/L。对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖＜2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。

1.心悸、焦虑、紧张不安、出汗、饥饿感明显、手抖等交感神经兴奋的症状。

2.注意力不集中、反应迟钝、乏力困倦、头晕、意识模糊、认知障碍、抽搐、甚至昏迷等中枢神经症状。

对于老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状，以至于被误诊（曾有报道因低血糖昏迷误诊为急性脑血管意外的，因行为异常被误诊为精神病发作等）。也有些患者发生低血糖时无明显症状，称为无症状性低血糖。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

1级低血糖：3.0mmol/L≤血糖≤3.9mmol/L。

3级低血糖：需要他人帮助治疗的严重事件，伴有意识和（或）躯体改变，但没有特定血糖界限。

如出现类似低血糖症状，怀疑低血糖时，建议立即测定血糖水平，如无条件检测血糖（称可疑症状性低血糖），也应及时按低血糖处理。

可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂等。二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂单独使用时一般不会导致低血糖。DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2i的低血糖风险较小。

对策：胰岛素或胰岛素促分泌剂应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量。

1.1型糖尿病患者及病程较长的2型糖尿病患者，其胰岛功能趋于衰竭，血糖波动大，易忽高忽低；

2.合并较严重的肝肾功能不全者；

3.一些新诊断糖尿病患者经胰岛素强化治疗后，由于其自身内源性胰岛素分泌的增加及胰岛素抵抗的改善，此阶段易出现低血糖。

对策：密切监测血糖，充分评估病情，调整血糖控制目标，及时调整药物剂量及更改方案。

1.用药后未按时进食或进食过少；

3.过量酒精摄入，尤其是空腹饮酒

对策：应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备。

运动前应增加额外的碳水化合物摄入，或适当减少药物的剂量。糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血糖，立即食用。酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。

1.立即食用一种下列可快速升高血糖的食品，如：

饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g

吃2-3颗糖块或2块饼干（约重30g）

2.15-20分钟后，重复测血糖1次，如血糖仍未上升，或症状无明显缓解，再服前述糖类食品1次。

3.严重低血糖应急处理：发生严重的低血糖如昏迷、神志不清时，切勿强行喂食，家属应立即呼叫医疗机构紧急援助或将病人送往医院急诊。

低血糖诊疗流程

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低血糖的症状或表现怎么治冫和低血糖严重可致昏迷的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！