半夏的功效与作用用量 带你识中药

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为天南星科植物半夏Pinelliaternata(Thunb.)Breit.的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干。东北、华北以及长江流域诸地均有分布。具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。

2、其他:治心痛、逆满、咽中痛、咳悸、腹中雷鸣、止汗、疗失眠。

古人关于半夏主治病证主要在胃、肺，而且与痰湿、痰饮、痰浊有关。

《本经》:“主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗”。

《别录》:“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆;消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下”。

《药性论》:“消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痛肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。"

《日华子本草》:“治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。”

《本草图经》:“主胃冷，呕哕。”

《医学启源》:“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食。治太阳痰厥头痛，非此不能除。”

《主治秘要》云，“燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎”。

(一)生半夏:拣去杂质，筛去灰屑。我记得小时候，祖母经常给我们将半夏的故事，解放前我们家和三爷家种半夏，春天北雁南飞，大雁会落下来，吃半夏叶，结果半夏地中会有几十只大雁躺在半夏棵中，用手晃一晃，大雁会睁眼，但就是不会飞，从中午一直躺到下午约6点才慢慢苏醒，然后起飞，说是半夏中毒了，也证明半夏页有毒性。因为当时黄河发水，种庄稼又不成，也没有人看管，只有种半夏，祖父在19381945年在十二里王华店开药铺，正好可以用。

(二)制半夏:《雷公炮炙论》记载“修事，半夏四两，用白芥子末二两，酽醋六两，搅浊，将半夏投于中，洗三遍用之。”说明醋和白芥子可以解半夏之毒，选用白芥子和醋可能是白芥子利气豁痰，醋消肿毒，以防药毒攻喉。

炮制半夏的目的:一是，为了解毒，或缓解毒性，服用安全;二是，消除胃肠道等不良反应，以达到安全用药的目的。古代关于半夏的炮制方法甚多，有敖制、姜制，煮制、泔制等:现代炮制方法有姜半夏、法半夏、清半夏、半夏曲等，除都用水洗、浸泡之外，辅料有生姜、白矾、甘草、石灰等。半夏炮制去毒的关键不在水漂，而在干适宜的辅料或者加热处理，石灰、甘草、明矾与半夏可以产生拮抗作用而解毒。

1、法半夏:取净半夏，用凉水浸漂，避免日晒，根据其产地质量及其颗粒大小，斟酌调整浸泡日数。泡至10日后，如起白沫时，每半夏100斤加白矾2斤，泡1日后再进行换水，至口尝稍有麻辣感为度，取出略晾。另取甘草碾成粗块，加水前汤，用甘草汤泡石灰块，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日搅拌1-2次，保持PH值12以上，，使其颜色均匀，至黄色已浸透，内无白心为度。捞出，阴干。(每半夏100斤，用白矾2斤，甘草16斤，生石灰块15-20斤)

2、姜半夏:姜半夏:用清水洗净生半夏，浸泡，每日换水两次，浸泡7天后，在起白沫时入白矾水中，继续浸泡3天，撤矾水，换清水泡7天，每日轻轻搅拌、换水两次，再加入姜矾水，泡7天后，用清水洗净，切开口尝无麻辣感，取出置于锅内，加入矾与姜同煮，先武火后文火煮，至内外无白心为度，此时加入少量凉水即出锅，阴凉至七成干时，再闷3天，阴干或者整个晒干。(每半夏100斤，用生姜25斤，白矾12斤8两，夏季用14斤8两，鲜姜10kg)。

3、清半夏:清半夏:取净选生半夏，洗净，用水浸泡2周，每日轻轻搅拌换清水两次。浸泡7天，至起白沫时，放入白矾水中，再泡7天，切开口尝微有麻辣感为度，用清水洗净，取出置锅内，再加白矾，先武火煮再文火煮，至内无白心为度，加入少量凉水，即可出锅，阴干。(每半夏100斤，用白矾12斤8两，夏季用14斤8两)

《本草经读》:“今人以半夏功专祛痰，概用白矾煮之，服者往往致吐，且致酸心少食，制法相沿之陋也。古人只用汤洗七次，去涎，今人畏其麻口，不敢从之。此药是太阴、阳明少阳之大药，祛痰却非专长，故仲景诸方加减，俱云呕者加半夏，痰多者加茯苓，未闻以痰多加半夏也。张寿颐:半夏味辛，辛能泄散，而多涎甚滑，则又速降，《本经》以主伤寒寒热，是取其辛散之义，又治心下坚满而下气者，亦辛以开泄其坚满，而滑能降达逆气也。咽喉肿痛头眩咳逆，皆气逆上冲，多升少降使然，滑而善降，是以主之。胸胀即心下之坚满，肠鸣乃腹里之塞，固无一非泄降开通之效用。止汗者，汗出多属气火上逆为病，此能抑而平之，所以可止，固非肌腠空疏，卫气不固之虚汗可知。后人止知半夏为消痰主将，而《本经》乃无一字及于痰饮，然后知此物之长，全在于开宣滑降四字，初非以治痰专长，其所以能荡涤痰浊者，盖即其开泄滑下之作用。《本经》主治，皆就其力量之所以然者而诠次之。至《别录》主治，大率皆与《本经》同义，惟多痛肿痿黄两症，盖痈肿仍是脉络之结滞，痿黄又多湿热之不通，此能主之，亦犹是开泄之力。悦泽面目，则外敷之面脂药也。俗本医书，皆谓半夏专治湿痰，贝母专治燥痰，此其说实自汪忍庵开之。究之古用半夏治痰，惟取其涎多而滑降，且兼取其味辛而开泄，本未有燥湿之意，惟其涎莶甚，激刺之力其猛，故为有毒之品，多服者必有喉痛之患，而生姜则专解此毒。古无制药之法，凡方有半夏者，必合生姜用之，正取其克制之义。而六朝以降，始讲制药，且制法日以益密，而于此物之制造，则尤百出而不穷，于是浸之又浸，捣之又捣，药物本真，久已消灭，甚至重用白矾，器之攸久，而辛开滑降之实，竟无丝毫留存，乃一变而为大燥之渣滓，则古人所称种种功用，皆不可恃，此所谓矫枉而过其正。或者又疑古书之不可信，不亦冤耶。古书每谓半夏善治风痰，说者辄以辛能散风作解，遂谓治大人中风，小儿惊痫，皆其法风搜风之功。其实半夏泄降，惟积痰生热，积热气升，而内风自动者，此能降气开痰，则风阳自息，决非可以发散外感之风”。

结语:半夏有生制之分，生多外用，制多内服，常用有法清姜等法，仲景时多为鲜药，多加生姜醋以煎煮，后世多为制半夏以缓解毒性。半夏主要治疗痰饮呕吐，兼治痞满、咽中痛、失眠、止汗等;汉代用量已不可确定，且汉代仲景为救治而设，不可拘泥;宋代以后入前剂以

1.5-90为宜，煎煮时加生姜或大枣为益，也可稍加陈醋。长期、超大剂量服用半夏，会产生不良反应，值得注意。本人体会，临床上以姜半夏较为安全，但偏燥。

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