吃了20天熊去氧胆酸直胆没降？熊去氧胆酸是骗局还是希望

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2022年12月5日《Nature》上刊登了一篇《FXRinhibitionmayprotectfromSARS-CoV-2infectionbyreducingACE2》的科研报告，熊去氧胆酸成为小网红，号称“新冠病毒终结者”。

中国江苏网官方账号文《熊去氧胆酸有效预防新冠感染，消诺.熊去氧胆酸现抢购热潮》对熊去氧胆酸寄托了很大的期望，介绍了熊去氧胆酸在日本的常规用量用法作为新冠病毒预防中的备用参考；有的学者赞叹中医的神奇。支持者有，存疑反对的声音更多，如新京报说不能听风就是雨，即便熊去氧胆酸药物真的可以作为新冠病毒预防的药物，其市场空间也是非常有限的；一些专家说尚无大规模临床数据支撑熊去氧胆酸是新冠病毒的终结者，也有学者就文章题目中的“may”展开话题，说“may”是可能，不是一定，不过，‘“may”也可以翻译成能、可以，网上有人这么翻译，词典里也有此译项。

2022年12月9日环球时报采访论文作者，作者讲这一药物的疗效仍需要在下一步的前瞻性随机临床试验中验证。采访报道的讨论中说，熊去氧胆酸与2021年年底，我国首个自主知识产权的新冠中和抗体联合治疗药物安巴韦单抗/罗米司韦等单抗从防治新冠病毒的思路上看有相似之处，和单抗药物不同之处：单抗药物作用于病毒，而熊去氧胆酸作用于宿主细胞，这大大减少了耐药的可能性，也不太会受到变异体影响。

1.熊去氧胆酸预防新冠病毒不是想当然的概念，关注医学前沿的BioArtMED红字标注“这一工作发现了FXR在调控ACE2表达方面的新功能，并为靶向这一通路预防SARS-CoV-2感染提供了理论依据和实验证据，为未来的临床试验铺平了道路”讲的好，《nature》不刊登胡说八道的文章。

此项研究工作参与的学者超过80人，附属机构涉及英国剑桥MRC剑桥干细胞研究所/英国剑桥大学医学部剑桥治疗免疫和传染病研究所（CITIID）/英国剑桥大学医院，NHS信托基金会，剑桥肝脏组/美国佛罗里达州迈阿密市迈阿密大学和迈阿密VA卫生系统胃肠病学和肝病科/奥地利维也纳医科大学内科三系消化病学和肝病科HansPopper分子肝病实验室/德国汉堡Eppendorf大学医学中心医学系/英国纽卡斯尔大学医学院转化与临床研究所、移植与再生医学实验室/英国剑桥大学医学系/英国剑桥欣克斯顿威康基因组校区威康桑格研究所/英国利物浦大学系统、分子和整合生物学研究所药理学与治疗学系长效治疗学卓越中心（CELT）/英国利物浦大学感染、兽医和生态科学研究所感染生物学和微生物学系/英国牛津大学旧路校区研究楼纳菲尔德外科科学系/英国剑桥大学医学遗传学学术部/英国剑桥大学阿登布鲁克医院实验医学和免疫疗法/英国剑桥大学外科系和NIHR剑桥生物医学研究中心/英国剑桥大学心血管医学部/英国剑桥大学医院NHS基金会放射科/剑桥大学医院NHS基金会信托RoyCalne移植组/英国剑桥大学医院NHS基金会信托组织病理学部/瑞典斯德哥尔摩Karolinska研究所Huddinge医学部/挪威奥斯陆大学医院，挪威PSC研究中心移植医学部，外科、炎性疾病和移植部医学部/挪威奥斯陆奥斯陆大学医学院临床医学研究所/挪威奥斯陆大学医院炎性疾病和移植科/挪威奥斯陆大学医学院基础医学研究所混合技术中心卓越中心/英国格拉斯哥大学病毒研究中心/英国剑桥大学应用数学和理论物理系/美国弗吉尼亚州里士满弗吉尼亚联邦大学卫生行为与政策系/英国牛津大学医院NHS信托基金会牛津大学肝脏科、转化消化内科/美国北卡罗来纳州教堂山北卡罗来纳大学消化科和肝病科/剑桥大学医院NHS基金会信托基金会/希腊雅典国立卡波第斯大学医学院人体解剖与组织胚胎学系/英国邓迪大学Ninewells医院和医学院/希腊雅典雅典科学院生物医学研究基金会/英国剑桥大学生理学、发发育和神经科学系/英国剑桥NHS血液和移植/国家健康研究所（NIHR）剑桥生物医学研究中心及合作联合研究组/柏林卫生研究所（BIH），BIH再生治疗中心（BCRT）/马克斯·普朗克分子遗传学研究所/UK-PBC研究财团等多家机构，研究团队的规模相比已上市疫苗研究团队的规模不算小，也不算低级吧。

2.熊去氧胆酸无大规模临床数据这是真的，莲花清瘟胶囊预防治疗临床怎么样，大家可以查，2022年12月10日国家中医药管理局发布的文件中，说对于“居家”需治疗成人遇五种情况之一宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，连花清瘟胶囊(颗粒)是其中一种，连花清瘟是不能乱吃的，也没说能预防，全球这么多新冠疫苗，临床数据有谁敢说“may”预防新冠病毒，新冠疫苗不能，连花清瘟更不能，熊去氧胆酸敢面对全球“may”，应该说是“唯一”的。

3.熊胆涉及抗疫中国曾经有过，并且离我们的时间并不长，当时，外国人还反对呢，FoxNews报道《Chinapromotesbearbileascoronaviruscure》，探索医学与科学关系的SBM2020年5月7号文《ChinesegovernmentrecommendsbearbileforCOVID-19》。多起疫情中，被誉为“在患者救治中起到了积极作用的”痰热清注射液由中国工程院院士王永炎、北京中医药大学教授曹春林等人历经15年研制而成的，于非典时期获批上市，其组成的5味药材中就有熊胆粉，2020年2月19日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》，第八项“治疗”中重型和危重型临床医治疗提及痰热清注射液；2020年3月国家卫生健康委在官网发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第七版）》第十点“中医治疗”重症、危重症推荐中成药中也有提及痰热清注射液作为备选项之一，这也许是人家争议的话题源头。当然，咱们中药方剂需要改进，对症精准性及药源替代甚至研发方式等都需提高。下面继续原来的话题。

《Nature》研究简报《AliverdrugreducesSARS-CoV-2entryintocells》中说熊去氧胆酸干预实验工作目的是解决疫苗接种后时代预防COVID-19感染的，说白了是解决疫苗没解决好的问题，这种抗SARS-CoV-2的药物不需要功能良好的免疫系统并能在防止变异病毒的传染上起作用；解决方案中用一种叫做熊去氧胆酸（UDCA）的药物降低人肺、肠和肝的类器官模型中ACE2水平和SARS-CoV-2细胞感染,熊去氧胆酸据科学网博客杨顺楷先生介绍，UDCA化学名称：3alpha，7beta-二羟基-5beta-胆甾烷-24-羧酸，是一种甾体药物，这样看熊去氧胆酸不伤害动物，准确的说实验验证的是甾体药有效而不是动物的胆有效；可以说熊去氧胆酸用于预防疫情的研究目的及方法有利于召集聚拢各国优秀人才及资金参与，继续的研究必会规模更大更深入，绝不会偃旗息鼓，除非疫情今晚莫名消失。

4.熊去氧胆酸能不能预防新冠病毒？在现有的药物中，唯一敢说“may”的，如果想预防，面临即将可能来到的疫情冲击波，还有其它选择吗？有！

（1）戴口罩（据资料估计作用大于65%）（2）不聚集（估计作用大于80%）（3）吃维生素、多休息等（估计起作用，作用多少不清楚）(4)吃药，唯一选择熊去氧胆酸，江苏网建议的好，少吃。在疫情扩散期间，必须去风险地方了，正常人群可以少吃点作为预防措施，也许熊去氧胆酸对有的人不适合，不过这个范围很明晰，远较新研制的产品安全；身体特殊人群，建议不是换别的药，而是尽量在特殊时段不出门；儿童不建议吃。熊去氧胆酸的大规模临床试验一些单位已经说要做了，不过，我们等不及了，试验体可能就是我们自己了，告诉大家的是，不要没事天天吃，也不要学日本人当成非处方药人均一盒，去风险地，吃点预防，“may”了就赚了。

疫情监管放开了，有点快，不要埋怨gov，不要慌张，这里有经济的压力、治理的困难、形势的发展，迫不得已，我们保护自己就是了，也只有这样的选择；疫情监管放开了，没必要欢呼，不要以为是自由的胜利，自私片面甚至被煽动利用的情绪在发挥作用有没有？不问放开不放开，我们面对的疫情没有变，面对疫情疏忽或过于自信，一定带来的是伤痛；当然gov也当总结得失。疫情冲击波即便来了，会过去的，放松心情，祝大家健康过关!最后对文中涉及资料的作者或单位未能全部标注到位表示歉意与感谢，譬如洪珮嘉先生、萧平先生、人民资讯等。

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