吃活性叶酸的副作用？男人吃叶酸的副作用

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叶酸(folicacid，FA)是一种B族维生素，又称作维生素M，由蝶啶、对氨基苯甲酸和L-谷氨酸组成，为非处方药[1]。男人吃叶酸没有性别上特殊副作用。

叶酸是一种呈淡黄色至橙黄色的结晶性粉末，无臭、无味，分为天然的和合成的两种。天然叶酸广泛存在于新鲜的水果、蔬菜和肉类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量较多。叶酸在体内参与氨基酸与核苷酸的代谢，与细胞增殖、组织分化及机体发育密切相关，因此在胎儿的整个发育过程中都不可或缺，膳食中主要来源于动物肝脏、果蔬及坚果等。人体不能自身合成叶酸，必须依靠外源性叶酸的摄取才能维持自身健康，因此合成叶酸的补充具有重要的意义[2]。孕妇常规补充叶酸、碘和钙（吸烟者补充维生素C）被证实是有价值的[3]。然而理论上叶酸有助于高质量精子的形成，但是目前动物研究发现雄性小鼠补充叶酸后对后代学习和记忆能力产生负面影响。但是目前没有证据证实男性补充叶酸对后代的影响，目前亦没有建议男性孕前补充叶酸的观点，所以所以精子质量差的准爸们想补充叶酸要谨慎。

我国人群中叶酸水平存在差异。以来自南北方有代表性的城乡

地区、35～64岁不同性别的2545人群为研究样本，测定血浆FA，并进行不同性别、年龄血浆叶酸水平差异比较。结果显示，男性血浆叶酸水平显著低于女性，血浆叶酸缺乏率显著高于女性[1]。男女两性血浆叶酸在城乡之间的分布特征不同，女性血浆叶酸城乡差异显著。无论南方或北方，男性血浆叶酸水平均显著低于女性，血浆叶酸缺乏率高于女性。北方男性及女性血浆叶酸平均水平约为南方男、女性水平的50%，北方男性血浆叶酸营养状况最差。血浆叶酸缺乏率为51.7%，平均浓度接近国际通用的血浆叶酸缺乏诊断标准的水平6.8nmol/L。血液叶酸营养状况存在明显的种族差异，吸烟、饮酒及膳食营养状况是血液叶酸水平重要的影响因素。

膳食指南推荐健康人体每日耐受叶酸最大剂量为1mg，超出剂量是否对身体产生危害？目前部分证据提示过多的叶酸摄入可能导致某些肿瘤发生风险的增加，如儿童的白血病[4]、哮喘[5]及母亲乳腺癌，叶酸对部分肿瘤具有双向作用。大剂量叶酸会干扰锌的代谢，可能引起锌的缺乏[6]。但不管男性还是女性，补充叶酸前应问诊医生，不能盲目补充，因为过量服用叶酸也是有副作用的。

雌激素、抗惊厥药、阿司匹林等药物抑制叶酸吸收，抗叶酸药物（甲氨蝶呤、乙胺嘧啶和甲氧苄啶）和酒精影响叶酸代谢[1]，各种人群服用叶酸之前，都根据实际具体用药情况，请结合临床，以医生面诊指导为准。

[1]张晓梅，周禹红.叶酸的临床应用研究进展.天津药学.2018,30（3）：65-69.

[2]WinkelsRM，BrouwerIA，SiebelinkE，etal.Bioavailabilityoffoodfolatesis80％ofthatoffolicacid.[J].AmericanJournalofClinicalNutrition，2007，85(2):465-73

[3]LowensohnRI,StadlerDD,NazeC.CurrentConceptsofMaternalNutrition[J].ObstetGynecolSurv.2016Aug;71(7):413-26.

[4]CantarellaCD,RagusaD,GiammancoM，etal.Folatedeficiencyaspredisposingfactorforchildhoodleukaemia:areviewoftheliterature[J].GenesNutr.2017Jun2;12:14.

[5]MoussaHN,HosseiniNasabS,HaidarZA,etal.Folicacidsupplementation:whatisnew?Fetal,obstetric,long-termbenefitsandrisks[J].FutureSciOA.2016Apr21;2(2):FSO116.

[6]胡文华，何岚.叶酸的临床应用.中国医药，2010,5（5）：476-478.

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