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1、“正在吃药发现怀孕了,这个孩子会不会受影响?”“怀孕了是不是什么药都不能吃?”生活中,不少人对于用药存有各种疑虑,特别对于妊娠期和哺乳期的女性,更是常常困惑不已。
2、徐州市妇幼保健院药事科主任石祥奎表示,看病吃药看似平常,但并不是每位患者都能做到科学用药。妊娠期与哺乳期女性作为特殊群体,其用药涉及母胎/母儿安全,因此必须从两个个体出发,全方位考虑,权衡利弊才能作出用药选择和风险评估。
3、正在吃药发现怀孕了,该怎么办?
4、今年40岁的赵女士纠结不已,于是来到徐州市妇幼保健院药学门诊咨询。
5、“我正在吃药,忽然发现怀孕了!肚子里的孩子还能不能要?”据赵女士介绍,因为泌尿系统疾病,最近两个月她一直在吃左氧氟沙星,可是前不久发现月经迟迟不来,检查后发现怀孕了。仅仅开心一刻钟她就开始纠结,吃药会不会影响孩子发育?同时丈夫也有糖尿病,也在吃药。她担心这个孩子生下来会不健康,可又不舍得流掉,担心自己岁数大了,以后再也怀不上,纠结之下才来到徐州妇幼保健院咨询。
6、药学专家石祥奎为她做了专业的咨询和评估后,告诉她应该没有问题,在胎儿刚着床的前后两周,如果药物对胎儿有影响,胚胎就会直接脱落、排掉。胚胎目前能很好地着床,说明这个孩子可以继续妊娠,但对于高龄产妇来说,产检的次数和频次要多一些,需密切关注胎儿的发育情况。
7、哺乳期、妊娠期以及儿童用药要特别注意
8、石主任说,药物对胎儿的影响主要是药物的化学结构式,有些会影响胎儿的细胞分化,造成胎儿畸形;有些药物会影响孩子的神经发育。对于临床药师来说,孕产妇什么药能用、什么药可使胎儿畸形、什么时候用药对胎儿的影响最小,是必须要掌握的。
9、在受精卵形成后的最初3个月,是胎儿的各个器官、系统的形成期,易受药物毒害造成畸形,生出无脑、脑积水或腭裂的胎儿;雄激素可引起女胎男性化,反之雌激素会使男胎女性化。在分娩前3个月,孕妇若用药不当也会影响胎儿安全。如使用安眠药、吗啡、杜冷丁等,药物通过胎盘传给胎儿,从而抑制胎儿的呼吸中枢,引起新生儿窒息死亡。十月怀胎期如用催产素、脑垂体后叶素、益母草等药物,会引起子宫收缩,导致流产或早产。
10、用药问题可到专业药学门诊咨询
11、石祥奎主任说,日常生活中,有些人不注意用药禁忌,多种药同时服用,药物之间可能发生反应引起危害;还有的人不注意服药剂量和间隔时间,某种药物服用时间过长、剂量过大,可能会造成肝肾损害。尤其是慢性病患者常合并多种并发症,需长期用药,用药种类繁多,存在潜在的药物与药物、药物与食物相互作用的可能;特殊人群药代动力学变化,患者普遍存在缺乏药物知识及依从性差等原因,导致药物治疗效果不理想。
12、为提高患者用药安全,提高药物治疗效果,减少药物不良事件的发生和改善患者的长期预后,今年3月,徐州市妇幼保健院在1号楼二楼产科门诊内专门开设了药学门诊,重点针对妊娠期和哺乳期用药问题答疑解惑。由具有副高职称以上的专业药师坐诊,为患者提供药物治疗评估、为患者制订个人用药记录、提出药物治疗的干预方案、解答患者关于用药的问题、建立随访档案,跟进药物治疗情况等。
13、每周五上午,大家可通过到医院现场挂号或通过“微信小程序“徐州市妇幼保健院智慧医院”预约临床药师的门诊服务,进行专业咨询。
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