同型半胱氨酸高吃什么药，补充叶酸就可以了吗

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同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物，是一种含硫的有害氨基酸，高同型半胱氨酸血症分为轻型（15-30umol/L）、中间型（31-100umol/L）和重型（〉100umol/L），导致同型半胱氨酸高的原因，主要分为遗传因素和非遗传因素两大类，遗传因素主要与酶和辅酶缺陷有关，非遗传因素涉及的面较广，如长期素食导致的叶酸、B族维生素、以及甜菜碱的缺乏，一些疾病如甲状腺功能减退、严重贫血、慢性胃病、肝脏以及肾脏疾病、恶性肿瘤等，某些药物如异烟肼、甲氨蝶呤等，也会导致同型半胱氨酸升高，长期吸烟、酗酒等不良生活方式也会导致高同型半胱氨酸。

同型半胱氨酸高所导致的疾病，最引人关注的就是脑卒中，痴呆，很多人一旦查出了高同型半胱氨酸，就会变得非常惶恐，害怕发生脑卒中、痴呆，实际上，高同型半胱氨酸不仅是脑卒中的独立危险因素，还参与了动脉粥样硬化的发生和进展，是冠心病等动脉粥样硬化型心血管疾病的独立危险因素，同型半胱氨酸高还与高血压，糖尿病，慢性肾病等疾病的发病机制有关，临床上把同型半胱氨酸高的高血压患者定义为H型高血压

那么，体检查出了同型半胱氨酸高，需要吃啥药呢、

目前，高同型半胱氨酸血症的患者，使用最多的是补充叶酸的治疗，相关指南建议，高同型半胱氨酸血症的患者，补充叶酸的最佳剂量为0.8mg/天，除了叶酸之外，补充维生素B12,，维生素B6等B族维生素、甜菜碱、蛋氨酸等，都是纠正高同型半胱氨酸血症的手段，具体使用哪种方法，或选择哪种药物，需要根据患者的具体情况而定。

通常对于遗传因素导致的高同型半胱氨酸血症，应通过基因测序技术，明确基因缺陷的类型，个体化精准补充相应的药物，而对于非遗传因素导致的高同型半胱氨酸血症，由于原因众多，应尽可能分析同型半胱氨酸升高的主要原因，在没有明确具体病因的情况下，更提倡在均衡饮食的前提下，叶酸、维生素B12,，维生素B6等B族维生素，以及甜菜碱的综合补充。

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