备孕总是怀不上怎么办，一直怀不上宝宝怎么办

大家好，今天来为大家分享备孕总是怀不上怎么办的一些知识点，和一直怀不上宝宝怎么办的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

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医生您好，我现在35周岁，身高159厘米，体重100斤左右，不胖不瘦。

30岁之前经期基本在4天左右，之后慢慢变成3天。2020年经历了一次7周胎停，稽留流产，手术后30天来的月经。术后坚持内膜修复，也没有出现黏连，但是月经量还是越来越少，现在2天就结束。周期很准一般28天，从无痛经，激素六项正常，AMH查过三次，分别是5.76、4.56、7.18。

备孕5年，医院查下来双方都没大问题，医生建议人工授精，两次均未成功，之后发现自然怀孕，但是胎停。

目前仍然在备孕中，实在不想试管，但是又查不出问题，请问我的月经量少，是不是引起不孕的主要原因？

附上生殖免疫做的全套检查报告。

您好，您的卵巢功能是没有问题的，但是在胚胎停育以后，出现了一个月经量的逐渐减少，建议您做个宫腔镜检查排查一下是不是有宫腔粘连的问题。因为有的时候宫腔粘连，内膜并没有明显的改变，它只是一个局部的粘连，影响到宫腔的环境是可以导致不孕的。

其实在胎停前的几年月经量就在减少了，只是胎停后更少了。上次怀孕是33岁，之后胎停育手术后又逐渐减少，我做的流产手术还特意选了宫腔镜可视探头+B超引导的方式，是不是仅一次流产手术就有可能造成宫腔黏连呢？

另外，想请问医生，我19年在**医院生殖科做人工授精前，用宫腔镜检查过输卵管是双侧通畅，然后20年也是自然怀孕，现在还有必要再检查一次输卵管吗？我怕多检查对宫腔不好，谢谢医生麻烦您了。

一次的流产手术是可以引起宫腔粘连的。

因为您之前有过自然怀孕，所以说现在可以不做输卵管的检查。您可以先监测排卵，看看排卵是不是正常的，卵泡发育是不是正常。男方查一下精液质量，看看精液是不是正常的，排查了所有的原因以后，再考虑输卵管的问题。

请问袁医生，查宫腔黏连一定只能靠宫腔镜吗？B超能不能初步做个判断？

因为之前有做过宫腔镜检查、人流手术，又做过leep刀，我觉得操作太多，害怕对宫腔有感染风险。

不用太担心。如果是严重的宫腔粘连会导致子宫内膜薄，这样超声就会有一定的显示，如果不是严重的话就必须宫腔镜检查才能看。

如果精液质量是好的，排卵也是正常的，长时间不怀孕，首先需要考虑的是输卵管的通畅性，如果输卵管的通畅性也是没有问题的，那可以进行人工授精增加怀孕的概率。

如果做人工授精3～6个月还是不能怀孕的话，那就可以考虑做试管婴儿了。

希望我的回答对您有所帮助，非常感谢您的信任！如有其它情况，可以随时联系我，我必将竭尽解答您的疑惑，祝您早日康复！

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北京大学第三医院妇产科主治医师袁巨芳

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