大人会不会得手足口病症状图片 成人手足口病

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患者男性，33岁，为两个孩子（分别为3岁和1岁）的父亲。患有敏性鼻炎和Gilbert综合征，儿童时期曾患有水痘，无其他相关疾病。

患者最初在一周内出现周身不适、虚弱、肌痛和低热，并进展为头痛和发热（体温39°C），同时在手掌和足底出现斑疹病变以及口腔溃疡并伴有灼痛和感觉异常。溃疡位于口腔和口咽部，存在吞咽痛和吞咽困难。

患者自述其孩子曾在其症状出现一周前被诊断为手足口病（HFMD）。患者自行对症用药后症状部分缓解，症状持续时间约10天，随后逐步改善。在此期间，皮损演变为大疱和皮肤脱屑，随后约15天消退。

手足口病（HFMD）是一种由多种肠道病毒引起的常见常见的儿童（多在10岁以下）传染病，虽然在成人中比较少见，但其发病率一直在上升。儿童HFMD的典型表现是最初出现流感样疾病，随后出现手、足、口腔等皮肤黏膜部位的斑丘疹、疱疹等。成人HFMD与儿童的经典HFMD表现不同，更多地表现为非典型的临床特征，主要有发热、皮疹、脱甲、脱屑等，少数病例可伴有急性单眼黄斑病变、假膜性结膜炎、睾丸－附睾炎、纵向广泛性脊髓炎等罕见并发症。

HFMD的主要传播方式为密切接触，还可通过呼吸道飞沫、饮用或食入被病毒污染的水和食物进行传播。柯萨奇病毒（CV）-A16(A16)和肠病毒（EV）-71是成人手足口病的主要病原体，其次为其他肠道病毒。该病在任何年龄段均可发病，大部分患者7～10d可自愈，但因其隐性感染率高，成人感染后虽较少发病，但可作为隐性感染者传播病毒。一般成人发病的直接原因多与密切接触HFMD患儿有关，由于症状较轻微易误诊或漏诊，但可造成家庭成员聚集性感染与交叉混合感染，需要引起重视。

成人HFMD的致病病毒组成、地区分布、发病时间均与儿童不同，其临床特征也与儿童不一致。这些特点为成人手足口病的早期识别、诊断、鉴别诊断和防治带来挑战，考虑到导致发热和皮疹病因的多样性，临床病史和流行病学调查对于成人HFMD的正确诊断至关重要，成人手足口病的表现应成为成人皮疹鉴别诊断的一部分。

我国已有EV-71灭活疫苗上市，但仅推荐6个月～2岁儿童接种，成人尚不在推荐接种范围之内。因此，在HFMD的好发季节，需要警惕与HFMD患儿有密切接触史的可疑成人病例，做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早预防，减少并发症的发生，防止疾病恶化，避免广泛传播。

1.GomesS,SantosS,FerreiraMaiaI,etal.(January11,2023)Hand-Foot-MouthDiseaseinanAdult.Cureus15(1):e33670.doi:10.7759/cureus.33670

2.吴可心,张玉婷.成人手足口病流行病学及临床特征研究进展[J].中国感染控制杂志,2022,21(07):712-717.

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