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安宫丸治疗脑梗塞吗?安宫牛黄丸能起作用吗

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坐标广西南宁,周末的深夜,67岁的老吴因在家突然说话不清楚,一侧肢体偏瘫被救护车送来医院!

入院以后老吴很快被诊断为大面积脑梗,但医生却没有给老吴进行溶栓治疗,只进行保守治疗,因为老吴来医院离他开始出现症状已经6小时,错过了溶栓治疗的最佳时机(3小时)。

据他的老伴叙述,老吴有高血压病10年,长期口服降压药治疗,但同时老两口也比较相信中医中药,平时老吴也有服用中药调理的习惯,而最令老两口沾沾自喜的,是收藏了好几年的安宫牛黄丸,这是前几年老吴好不容易托朋友在北京带回来的,因为老两口坚信安宫牛黄丸的功效能够在紧急情况下救命。

而这次发病初期,老伴并没有在第一时间叫救护车,她觉得安宫牛黄丸派上用场的时候到了,于是马上给老吴服用了一颗,并让老吴躺在床上休息,6小时过去了,老吴的症状不但没有好转,反而陷入了昏迷,这才拨打120叫了救护车。

脑梗急救,安宫牛黄丸能起作用吗?

一直以来,安宫牛黄丸在我国民间一直是神药一般的存在,许多人认为安宫牛黄丸具有回阳救逆的作用,在危急生命的时刻可保命,因此其市场价格也被曾被炒至天价。但安宫牛黄丸真的能够对急性脑梗起作用吗?

答案却是否定的,虽然安宫牛黄丸说明书功能主治中的确有中风昏迷。其原因就在于急性脑梗的治疗需要尽快使脑血管复通,减少脑细胞的缺血坏死。

首先从药代动力学上去分析,口服药物需要经过胃肠道的吸收才能够起效,从吸收到起效都需要时间,而这段时间会使患者病情进一步加重。其次中药本就作用温和,大多数并不适合用于疾病的急性期。

而且,安宫牛黄丸也不是所有的中风昏迷都适合使用的,其说明书注意事项中注明:本品为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用。简单来说就是先辩证为热闭神昏,才能使用安宫牛黄丸,而这对于普通人来说很难做到准确辩证。

以下3种药物才是脑梗急救的冠军药

包括阿替普酶(rtPA)和尿激酶,但溶栓需要掌握好治疗时间窗,比如有研究显示rtPA在发病后3h、3-4.5h和6小时内使用患者均可获益,但3h内使用效果最好,而尿激酶的治疗时间窗同样是发病后6小时内。

阿司匹林是常用的抗血小板药物,大型研究发现脑梗后48小时内口服阿司匹林,可显著降低死亡率和残疾率,减少复发,因此我国指南推荐对不符合溶栓适应症且无禁忌症的脑梗患者,应在发病后尽早口服阿司匹林150-300mg/d。

有一项回顾性研究结果显示,在脑梗发生24小时内启动他汀治疗,可显著改善溶栓患者24-72小时神经功能缺损以及3个月时的功能预后,而且患者在入院后越早使用他汀,死亡风险就越低,预后也越好。

当然,并非说安宫牛黄丸对脑梗治疗就没有用了,如果是平时在医生的辩证和指导下使用,也未尝不可,但脑梗急性发作时,最佳的做法还是尽快到医院去治疗。

[2]《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2014)

[3]《他汀类药物防治缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作专家共识》

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好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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