安罗替尼主要针对什么肿瘤有效，多种癌种适应症拓展可期

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1、安罗替尼，是一类口服、新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物，能够有效抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、c-Kit等激酶，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。其适应症很广，可以治疗肺癌、结直肠癌、肾癌、软组织肉瘤、甲状腺癌、胃癌等。

2、在2020年12月28日国家医保局公布的新版国家医保目录中，口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）安罗替尼（商品名：福可维?）被成功纳入，不仅非小细胞肺癌（NSCLC）适应证成功续约，其治疗小细胞肺癌（SCLC，适应证：既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者）和软组织肉瘤（STS，适应证：腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者）的相应适应证也被正式纳入国家医保目录。将进一步扩展靶向治疗受益人群，并服务更多肿瘤患者。

3、在传统治疗上，耐药性NSCLC、SCLC与STS均为难治型肿瘤，探索过程艰难且历经时间长久，却难有重大突破。而安罗替尼的出现不仅令无药可医的日子永远成为了历史，相关适应证进入医保更使得肿瘤患者能够用得起好药、并从中得到更大的治疗获益。无数癌症家庭将免于破碎，患者及家属看到了新的希望。

4、安罗替尼为口服制剂、无需住院即可定期服用，毒性也较轻，患者依从性提高。因此，其进入医保水到渠成。

5、在传统治疗理念中，化疗和单靶点药物，以及抗肿瘤与抑制微环境治疗等手段常常偏于各自一隅。但应对复杂的肿瘤，单打独斗或以偏代全往往“按下葫芦起来瓢”，甚至诱发耐药，致使虽改善PFS却不能延长OS的困局，意味着肿瘤可被压制但复发后又可能快速进展，这是肿瘤治疗中的难点问题。

6、自本世纪初提出联合治疗策略，试图兼顾全面的“A+”模式（抗血管生治疗联合其他治疗）在肺癌领域大受推崇、多靶点抗血管生成药物也争奇斗艳，但遗憾地发现，耐药仍然存在、OS改善仍不尽人意。其原因应可归咎于其靶点多不能合理配合、难以发挥联合效果。而安罗替尼却能够在治疗耐药肿瘤中取得令人满意的疗效，其双领域（既作用于肿瘤微环境，又作用于肿瘤本身）、多靶点、疗效增、毒性减的特点直接证实了多条通路间合理协同的重要性。因此可见，安罗替尼的未来应用将不会仅局限于以上三个病种。

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