宣肺化痰止咳，中医宣肺肃降

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于宣肺化痰止咳和中医宣肺肃降的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享宣肺化痰止咳以及中医宣肺肃降的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

患者胡女士，58岁。患者自述：因咳嗽痰多不爽，色白，恶寒发热头身痛。已用桑菊饮合西药治疗，证状有所好转。现证：咳嗽不已，咯痰不爽，痰白而粘，不易咯出，喉中发痒，已无恶寒发热，头身痛等证。舌质淡红，苔薄微黄，脉弦略数。证属外感已解，咳嗽未愈。治宜：宣肺化痰，肃降止嗽，以如下方药治疗：百部，紫菀，荆芥，白前，陈皮，桔硬，甘草，杏仁，川贝母。用上方水煎服三剂全愈。

气的基本运动形式有升降出入四种。升为上升，降为下降，出为外散，入为内敛。

肺气，是以宣发肃降为基本运行形式。宣发与肃降为肺的生理特性之一。

宣发，指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。

肃降，指肺气具有向内向下清肃通降的作用。

肺气的宣发作用，可以向上向外布散气与津液，体现在三个方面，1.呼出体内浊气；2.将脾所传输来的津液和部分的水谷精微向上传输只头面诸窍，外达于全身的皮毛肌腠；3.宣发卫气于皮毛肌腠营养皮肤腠理，司开阖，将代谢后的津液化为汗液，并控制调节其排泄。

当因外感风寒而致使肺失宣发，则出现呼吸不畅，胸闷咳喘，

当卫气被郁遏，腠理闭塞致使肺气宣发不出，可以出现恶寒无汗，

当肺气的宣发被郁滞，而津液内停，变为痰饮，阻塞气道，可出现呼吸困难，喘咳不得卧。

肺气的肃降，可以向下布散气和津液，也体现三个方面，1.吸入自然界的清气，并将吸入的清气和谷气相融合生存宗气向下布散到脐下，资助元气；2.讲脾气转输到肺的津液及部分的水谷精微向下向内布散于其他脏腑以濡润之；3.将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或膀胱，成为尿液的生成之源。

肺于五脏六腑之最高，为五脏六腑之华盖，而气机在人体的运动规律是在上者宜降，在下者宜升，肺最上，所以肺气当清肃下降为顺。如果肃降功能失调，则出现呼吸表浅或短促，咳喘气逆等症状。

一般来说，外邪的侵袭，多影响肺气的宣发，发病多以肺气不宣为主。而内伤及肺，多影响肺气的肃降，发病多以肺失肃降为主。两者是相互影响的大部分都是同时并见的。简单的看，也可以说，如果病主要是肺，多是宣发问题，如果病是其他脏腑为主累及到肺，多是肃降问题。

肺气不宣多发生在外感风寒(感冒)的初起，咳嗽声音重浊不响亮，像在瓮中一样，觉得胸闷闷的，呼吸不顺，有东西压着的感觉，咳起来很吃力，往往咳到面红耳赤，眼角泛泪或遗尿，严重一点会咳到胸痛或喉咙痛，久了还会有腹直肌酸痛，或胸胁痛现象。如果有痰时，咳嗽会有明显痰声。一般兼见鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头痛、颈项僵硬、喉咙痛、发烧畏寒等，一部分患者伴随有全身肌肉、关节酸痛等，治疗上以宣肺为主，常用麻黄、苏叶、荆芥、桔梗等药，痰多再加入陈皮、半夏等化痰药。

如果处理不好则可以拖到风寒外感后期，感冒症状已无，只剩下咳嗽缠绵不愈，甚至一直咳下去，这一个阶段咳嗽形态会有改变，可能进一步演变成肺失肃降。

肺失肃降引起的咳嗽通常白天的时候不太咳，越到晚上则越咳，坐着的时候不太咳，躺下时比较咳，尤其睡觉前或上床后最咳，躺下没几分钟，就觉得喉咙很痒，有一股气要往上逆，冲到胸口，每次上逆就会使喉咙痒一下，胸越来越满，上逆频律就越来越紧凑，最后终于把气咳出来，咳完之后就觉得平静下来了，但不消几分钟的工夫，气又会开始上逆，又是一次一次痒，积到胸满之后，又是一阵咳，每次都是快睡着才咳，就这样周而复始，甚至一个晚上都没办法睡，咳嗽的声清亮，大多数都没有痰，就算感觉有痰，也不容易咳出来。严重的个案连白天也咳，同样是咽痒咳逆上气，咳起来上气不接下气，没办法说话，一开口讲话就气逆呛咳，直觉得喉咙有痰，但怎么就咳不出来，吃饭或吃面时，一吸到烟也会痒也会呛咳，厉害的话，会咳到翻胃呕吐，相当困扰。

治疗上应以降逆为主，不但要降肺气，还要同时降胃气才有效，至于宣肺的麻黄只能稍佐，不能多!常用前胡、苦杏仁、苏子、百合、半夏等药，老人家，或病程较久的，则可以酌加冬虫夏草，或蛤蚧等药补肾纳气。

郑重申明：由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。

好了，关于宣肺化痰止咳和中医宣肺肃降的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！