异维a酸怎么吃效果好(异维A酸治疗痘痘怎么吃才安全有效)

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在平时生活中，我们经常会听说痘痘，即是痤疮，属于皮肤病的范畴，经常会在面颊、额头、下颌等部位出现，但很多患者都不知道怎么正确应对痤疮，在发现痤疮后自己盲目用手去搔抓或者挤压，很容易形成瘢痕，对日常社交造成影响，特别是严重的痤疮，患者自己都不敢照镜子，深受困扰。痤疮要如何进行合理有效的治疗，受到广大朋友的关注，而常被提及的口服药是异维A酸。

异维A酸为何能用于治疗痤疮？

我们都知道异维A酸属于第一代非芳香维A酸类，作为治疗痤疮的常用药，应用相对比较广泛。口服异维A酸能够缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺的活性，导致皮脂分泌受到影响，同时也能够缓解上皮细胞角化和毛囊皮脂腺口角质栓塞的情况，改善毛囊厌氧环境而治疗痤疮。痤疮丙酸杆菌属于厌氧菌，主要寄居于皮肤毛囊皮脂腺内，是导致痤疮的主要病因之一，如果痤疮丙酸杆菌在侵入皮脂腺后大量生长繁殖，产生炎性介质，诱导局部发生炎症和免疫反应，破坏皮脂腺，形成痤疮，使局部出现丘疹、脓疱、结节和脓肿等症状表现，而异维A酸能够抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖和调节免疫，达到治疗痤疮的目的。

异维A酸要怎么合理安全使用？

1、注意是否符合服用异维A酸的适应症，有无禁忌症

患者在服用异维A酸前，需要由医生评估是否符合相应的适应症，一般推荐异维A酸用于结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；其他治疗方法效果不明显的中度或中重度痤疮；暴发性痤疮和聚合性痤疮；频繁出现复发的痤疮；有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者；痤疮伴严重皮脂溢出；治疗意愿较强的轻中度痤疮。除了需要满足相应的适应症外，还要注意患者是否有服用异维A酸的禁忌症，若患者暂时没有妊娠的需求，也没有处于妊娠期、哺乳期，肝肾功能也正常等，通常是可以在专业医生的指导下安全使用异维A酸来治疗痤疮的。

2、根据病情严重程度调整具体的用药剂量

由于个体差异，患者选择异维A酸的服用量从0.1-1mg/kg/d不等，通常是建议分两次和食物一起吃。对于中度至重度患者，推荐起始剂量为0.25-0.5mg/kg/d，之后可根据患者的耐受性、病情严重程度等调整合适的剂量；对于结节囊肿型重度痤疮患者，服用剂量可逐渐增加到0.5-1.0mg/kg/d；而对于治疗意愿较强的轻中度痤疮患者，通常是采取低剂量的连续性或隔日治疗方案，每次10mg或者隔日1次。

3、注意遵医嘱选择合适的用药疗程

部分患者会感到很疑惑，为什么自己服用异维A酸的用药疗程和其他人不一样，通常是因为病情的差异而引起，患者需要在医生的指导下坚持长疗程用药，避免擅自停药而影响皮损恢复情况。通常情况下，异维A酸的疗程不低于16周，具体的用药疗程可根据实际病情、自身耐受情况等而定，如果痤疮的情况比较轻微，一般疗程会比较短，但若痤疮情况比较严重，相应的用药疗程则会有所延长。痤疮得到控制后，应在医生指导下适当降低剂量并持续巩固治疗2-3个月。患者在完成一个用药疗程后，并且停药两个月以上，发现皮损还是没有消退或者出现复发的情况，则可遵医嘱进行第二个疗程，两个疗程的间隔时间应在8周以上。

4、关注身体状况，判断有无不良反应出现

患者在口服异维A酸的过程中，注意观察身体是否有出现异常变化，常见的不良反应包括皮肤黏膜干燥、唇炎、高甘油三酯血症等。如果症状比较轻微，一般可在日常生活中先通过皮肤护理、调整饮食等措施进行处理，观察不良反应是否有所减轻。如果症状持续不缓解或者症状比较严重，则需在医生的指导下减少异维A酸的服用剂量或者停用，避免对身体造成不良的影响。

痤疮是一种常见的皮肤疾病，平时需要了解痤疮的相关知识，正确认识该疾病，避免采用错误的方式应对痤疮，在发现自己出现了痤疮后，应及时前往医院采取有效的治疗，根据自身情况谨遵医嘱服用药物治疗，异维A酸是我们治疗痤疮中的一个非常重要的药物，需要注意合理规范服用异维A酸，避免发生不良反应，防止痤疮进一步发展。

2.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307

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