异维a酸间隔多久吃一次，异维A酸治疗痤疮临床应用及注意事项

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口服异维A酸是目前临床治疗痤疮最有效的药物,但其安全性存在争议。就此通过口服异维A酸的适应证、用法用量，安全性及相关注意事项分享如下，供大家参考。

异维A酸(isotrelinoin)又名13-顺维A酸，是维生素A的天然代谢物，属于第一代非芳香维A酸类。作为已发现的最强的皮脂腺脂质合成抑制剂，口服异维A酸具有显著抑制皮脂腺脂质合成、减少痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎和调节免疫及改善毛囊皮脂腺导管过度角化等药理作用，可以同时作用于痤疮四个主要发病机制。

1.适应证：（1）结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；(2)其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮的替代治疗；（3）中度痤疮患者；(4)暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用：（5）伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者：（6）其他治疗无效，频繁复发的痤疮患者：（7）痤疮伴严重皮脂溢出。

2.与口服抗生素联用局部药物相比，口服异维A酸的疗效可能更好，相比于中重度至重度痤疮，疮出者，痤疫件严重皮脂滋出的息者也可口服异维A酸治疗。关于口服异维A酸治疗的年龄，青春期前大剂量长期使用可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松潜在风险，所以12岁以下患者不宜口服异维A酸，对于12~17岁的痤疮患者，已知其合并有代谢或骨酪方面疾病时，使用时应慎重。

3用法用量：中度至重度痤疮患者的推荐起始剂量为0.25~0.5mg/kg/d,，之后可根据患者耐受性、痤疮严重程度和疗效逐调整剂量、重度结节囊肿痤疮，可逐逐渐增加至0.5-1.0mg/kg/d,轻中度痤疮患者可以采取低剂量的连维性或隔目治疗方案（10mg每天或者隔日1次)。建议与食物同服。口服异维A酸治疗痤疮起始剂量通常为0.25~0.5mg/kg/d，治疗剂量不超过0.5~1.0mg/kg/d。异维A酸属于高亲脂类药物，当异维A酸与脂肪在肠道内同时存在时，异维A酸的吸收率增加，所以建议在进食时服用异维A酸，以促进药物更好吸收。

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