扁桃体发炎什么样图片(这种化脓性扁桃体炎不容忽视)

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说到化脓性扁桃体炎，相信家长都不陌生，该病主要是链球菌感染引起，是细菌感染。但有一种病也可表现为种扁桃体化脓，不过罪魁祸首却是EB病毒，对患儿来说危害较大。

7岁患儿，一周前告诉家长自己脖子上长了很疼的硬疙瘩，流清涕，家长带他门诊就医，三天后清涕转为黄涕，门诊以鼻窦炎治疗，治疗过程中患儿出现发热，家人发现患儿扁桃体上出现脓点，再次就医，门诊以“化脓性扁桃体炎”收入院。

值班医生进行体格检查后，凭经验判断不是普通的扁桃体炎，和家长讲明情况后进行了相关检查，超声报告患儿肝脾肿大，血常规出现异性淋巴细胞，血清EB病毒DAN结果高出正常4倍，根据体征及相关检查，医生判断患儿感染了EB病毒。

那么EB病毒是怎么回事？感染后有啥临床表现？

EB病毒1964年从非洲Burkitt淋巴瘤患者体内分离出来，是疱疹病毒科中唯一能引起人类感染的淋巴滤泡病毒，是一种双链DNA疱疹病毒，主要侵犯B淋巴细胞。

患者和隐性感染者均是传染源，传播途径主要为唾液传播，亦可经血液传播。人体感染后，病毒可终身潜伏在体内。当遇到机体免疫力下低，潜伏的病毒可被激活，引起相关临床症状及器官损伤。患者以儿童和青少年常见，6岁以下多数表现为隐性感染或轻型，15岁以上症状较为典型。感染一次后可获得良好的免疫力，再次发病者少见。

EB病毒从口咽部进入后，在口咽部上皮细胞中增殖复制，感染周围的B淋巴细胞，激活T淋巴细胞，分泌炎症介质造成T淋巴细胞分化异常，细胞免疫功能紊乱，引起扁桃体和咽炎症状，淋巴结肿大，这时患儿可出现为扁桃体症状及摸到肿大的淋巴结。病毒如果在腮腺或唾液腺上皮细胞中繁殖，并进入血液，可导致病毒血症，患儿可出现发热等症状。受到感染的B淋巴细胞在体内免疫反应的作用下转化为细胞毒性T细胞，这就是化验时血常规中异型淋巴细胞增多的原因。

患儿感染EB病毒后，临床症状多表现为发热、咽峡炎、皮疹、眼睑水肿、肝脾及淋巴结肿大，病情轻重不一。当然，这些症状并不会全部集中在一个患儿身上，有些患儿仅表现少数症状，比如这个患儿主要表现为颈部淋巴结肿大，触诊能摸到直径约2厘米的淋巴结，超声报告双侧颈部有大小不等的淋巴结数个，患儿存在发热，肝脾淋巴结肿大。给予阿昔洛韦治疗后，患儿体温降至正常，维持治疗2周后出院。

该病的诊断和治疗相对来说较为复杂，对于家长来说，专业的事情还是交给专业人来做，家长能做的就是发现孩子有相关症状时，及时送医，配合医生进行治疗护理。

1、患儿如果处于疾病的急性期，家长应让患儿卧床休息，以减轻心脏负担，对于有脾肿大的患儿来说，尤其需要注意避免剧烈活动，防止脾破裂。虽然罕见，但还是应防患于未然。

2、对于发热的患儿应观察体温变化，出现高热时，一方面配合医生进行药物治疗，另一方面要做好生活护理，比如患儿出汗多，应及时更换衣服，保持患儿舒服，给孩子多喝水，如果孩子饮水不好，也可给予新鲜果汁。

3、关于患病期间患儿如何饮食这个问题，家长应根据患儿病情严重程度，酌情考虑，患儿咽喉疼痛不思饮食时，可适当给予温或凉的流质饮食，少食多餐。患病期间的饮食原则上应给予高热量富含蛋白质及纤维素，清淡易消化的饮食，保持大便通畅。

4、密切关注患儿的病情变化，发现患儿异常及时通知医护人员。

5、患儿出院后应按医嘱定期门诊复查，合理饮食，适当锻炼，保持良好的生活习惯。

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