本草纲目中治早射药？守得云开见月明

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早泄一病，并不难治，相较于反复发作的前列腺炎，治愈率高出许多，多年来柴胡经手的早泄患者，没有一万也有八千，效果非常可观。

早泄，病机上具有精关失控、易开不固的特点，纵观历代中医治法，应用最多的是固涩法。

早泄有虚有实，或虚实夹杂，若滥用涩法，则易犯“虚虚实实”之戒，历代医书典籍浩如烟海、汗牛充栋。

一、古代如何应用固涩法呢？

固涩法，是针对气、血、津、精滑脱散失的症状而设立的治法，男子精气不固(如遗精、早泄等)，可用涩精固泄法。

《素问》曰：“散者收之”，凡是耗散而不能约束之症，可用收敛固涩药治之。

仲景《金匮要略》中：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落……男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”

方名：桂枝龙骨牡蛎汤

组方：桂枝，芍药，生姜，甘草，大枣，龙骨，牡蛎。

功效：调阴阳、和营卫，收敛固涩，交通心肾。

方解：方中用龙骨、牡蛎涩精敛气，治阴阳两虚之失精。

在用药方面，金代张子和《儒门事亲》：“凡酸味亦同乎涩者，收涩之意也”。提出酸味、涩味之品有收涩之功，例如诃子，五味子、山萸肉、金樱子等药材，味酸而能收敛，可固涩精关。

明代李时珍《本草纲目》：“脱者散而不收，故用酸涩温平之药以敛其耗散。”李时珍又增入了“温平之药”，并认为气血津精之脱不能光用涩药，需与治本相结合。

明代张景岳《景岳全书》说：“虚者可固，实者不可固；久者可固，暴者不可固。当固不固，沧海亦将竭；不当固而固，闭门留寇也”。

因此，固涩法不可乱用，虚者、久者可用固涩法，而实者、暴者不可用固涩法，举个例子更好理解，因寒导致的早泄，应当以热药固涩；因热导致的早泄，应以寒凉药固涩；长期早泄，久而成虚，则固本培元，匡扶正气，以此来固涩。

二、涩精固泄药有什么特点？

从性味归经入手，固涩药性有寒热凉平，味多数是酸、涩为主，归经一般入肾经、肝经和脾经。根据收涩药的功能特点，柴胡将其分为四大类：

煅龙骨(甘涩平)、煅牡蛎(咸涩平)、麻黄根(甘微涩平)、莲须(甘涩平)、金樱子(酸涩平)。

芡实(甘涩平)、莲子肉(甘涩平)、桑螵蛸(甘咸平)、白果(甘苦涩平)。

五倍子(酸涩寒)、白芍(苦酸微寒)、桑椹(甘酸微寒)。

五味子(酸温)、山茱萸(酸涩微温)、覆盆子(甘酸微温)、诃子(苦酸涩温)、乌梅(酸微涩温)、何首乌(苦甘涩微温)、潼蒺藜(甘温)、乌贼骨(成微温)、益智仁(辛温)。

临床务必辩证用药，证药相合，宁精靖关，标本兼治，方可达效。

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