甘露醇作用和副作用，这些知识你知道吗

很多朋友对于甘露醇作用和副作用和这些知识你知道吗不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

甘露醇在临床上主要用于降低颅内压、眼内压、利尿。由于甘露醇静脉作用快，很少发生反跳现象，是降低颅内压安全有效的药物，为治疗脑水肿的首选药物。

在神经外科，甘露醇经常使用，在使用甘露醇的时候你有没有被患者及家属的这些问题问住呢？

甘露醇为什么输注一半扔一半，没有小剂量的规格吗？

甘露醇的规格有50ml、100ml、250ml、3000ml，常见的包装规格是250ml，125ml是常用治疗剂量，基于患者的病情及患者住院成本考虑，医生一般选择250ml规格的甘露醇。那么，甘露醇为什么只输注125ml呢？

有文献显示在没有脑疝的情况下，采用小剂量甘露醇给药法，即成人剂量为125ml，疗效与大剂量相仿。

甘露醇在脱水降低颅内压的同时，还会降低肾血管阻力，使肾血管血流量增加，过量或长时间的应用甘露醇可以引起肾小管损害及血尿。

而且甘露醇不被肾小管再吸收，在肾小管腔内形成高压，妨碍肾小管对水和Na+的吸收，也影响集合管对水的吸收。

半量甘露醇治疗在相同疗效下对肾功能损伤较小，所以临床上采用125ml甘露醇输注。

甘露醇快滴是不是越快越好？

临床上静脉输注甘露醇用于降低颅内压时，要求30min内快滴滴完。那是不是越快越好呢？其实不是。

甘露醇输注速度过快会引起头痛、头晕、视力模糊，急性肾功能衰竭。原因是甘露醇输注速度过快，短时间内血容量剧增，引起一过性血压升高，肾血管收缩，肾小球滤过率下降而导致急性肾功能衰竭。甘露醇输注速度以10~15ml/min为宜。

甘露醇滴注时可以用热水袋加热吗？

甘露醇由于浓度过高，输注时容易损伤静脉导致静脉炎。有研究表明，不同温度的甘露醇，对局部血管及其周围组织造成的损害程度不同，温度越低，损害越重。温热的液体可以使血管扩张，加快新陈代谢，减轻血管壁的损伤。

输注甘露醇时用热水袋保温，使甘露醇温度接近正常人体温度，可以减轻静脉刺激，减轻静脉损伤，同时减轻疼痛症状。

甘露醇外渗可以用热毛巾敷吗？

甘露醇外渗不能热敷，因为热敷会使局部组织温度升高，代谢加快，氧耗增加，加快坏死。

一旦发现甘露醇外渗，可采用以下方法：

1.烫伤膏外敷，烫伤膏能收缩血管，缓解局部水肿和药物扩散，起到消肿、止痛、收敛、促进组织修复作用，从而减轻局部组织损伤；

2.马铃薯外敷，取新鲜马铃薯洗净后切成厚0.1cm或0.2cm的薄片，敷于患处，30~60min更换一次，马铃薯具有消炎、活血消肿等功效；

3.甘露醇外渗伴局部淤血时，用0.25%奴夫卡因局部封闭，可降低局部血管的脆性，从而减轻或阻止液体的外渗及疼痛反应，缓解血管痉挛，改善缺血缺氧状态，有利于渗出物的吸收，减轻局部损伤；

4.甘露醇外渗部位用碘伏进行消毒，待干，取水胶体透明贴贴于外渗部位（透明贴3~4天更换一次，如出现发白、起泡应立即更换），抬高患肢，待肿胀消退后揭除水胶体透明贴。

护理无小事，患者的每一个疑问都值得我们用专业的知识去解惑。现在，你对甘露醇的了解有没有增加呢？

封面图由璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关

关于本次甘露醇作用和副作用和这些知识你知道吗的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。