其实甘露醇注射液作用与功效的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解9种情况禁用,因此呢,今天小编就来为大家分享甘露醇注射液作用与功效的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
甘露醇静脉作用快,且很少发生反跳现象,是临床上广泛使用的脱超纯水利尿药,其在颅内压降低、急性肾功能衰竭的预防与脑水肿治疗方面,属于常用和首选的药物[1-2]。
临床上,甘露醇哪些情况禁用?哪些情况慎用?界小药将其梳理如下,供临床用药参考。
1.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担;
3.颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;
4.急性肺水肿,或严重肺瘀血[3];
5.甘露醇治疗后进行性肾脏损害或功能障碍,包括增加少尿和氮血症;
6.开始甘露醇治疗后进行性心力衰竭或肺充血[4];
7.已知对甘露醇过敏的患者禁用[5];
8.已知对甘露醇或用于制造胶囊的明胶过敏的患者;
9.可能因诱导性支气管痉挛或反复进行肺活量测定而受损的患者;比如:主动脉瘤或脑动脉瘤、不受控制的高血压、近期心肌梗塞或脑血管事故[6]。
明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;
低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;
严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭;
在输注甘露醇注射液以降低颅内压期间和之后,监测:
1.血清渗透压、血清电解质(包括钠、钾、钙和磷酸盐)和酸/碱平衡;
3.低血容量或高血容量的迹象,包括排尿量;
6.如果肾脏、心脏或肺部状况恶化或出现中枢神经系统毒性,则停止输注甘露醇注射液。
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