番石榴的功效与作用禁忌症，传统的降糖药物有哪些

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胰岛素，主要作用是直接代替受损的胰岛，直接补充外源性胰岛素；

双胍类药物，主要作用是刺激胰岛素的敏感性，抑制糖原异生，降低胰岛素抵抗，还能延缓肠道吸收葡萄糖；

SGLT2抑制剂，主要作用是抑制小肠重新吸收葡萄糖，让更多的糖从尿液排出；

阿卡波糖类药物，主要作用是抑制延缓小肠分解形成葡萄糖的速度；

格列奈类药物，主要作用是刺激胰岛多分泌胰岛素；

磺酰脲类药物，主要作用是刺激胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性；

此外，还有胰岛素增敏剂、补充铬微量元素等。

除了双胍、抑制剂药物具有保护心血管作用外，降糖药共同的副作用是容易出现低血糖。参与代谢时对肝脏，肾脏，胰腺的慢性损害。对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。白细胞减少。溶血性贫血。颜面和手脚浮肿。患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象，严重时会发生昏迷。

世界卫生组织（WHO）明确提出，现代糖尿病治疗的五大基本原则是：饮食治疗、运动治疗、糖尿病教育、药物治疗和自我血糖监测。有人将这五项治疗措施比喻为“五驾马车”。

那么，这五驾马车具体是什么呢？

饮食治疗是综合治疗的基础，对于1型糖尿病和2型糖尿病患者的预防和治疗都十分重要。任何再好的治疗措施，如果离开了科学的饮食，都不会获得满意的疗效。临床中发现，一些病人得病前饮食很随便，毫不在意，一旦被诊断患了糖尿病，就什么都不敢吃了。每顿只以一些所谓的低糖食品如豆面、莜面、杂面、燕麦等充饥，希望以此种方法来控制血糖。其实这些食物的含糖量都在60%～70%左右，只是难以消化吸收，长时间大量进食这些食品易导致病人的营养不良，使患者日渐疲乏、消瘦、机体免疫力下降，不利于胰岛功能的的恢复。还有的病人得病以后仍然暴饮暴食，这样致病的原因没有去除，治疗自然也不会取得好的效果。

在饮食治疗中应控制油脂食物的投入，注意粗细粮搭配，吃蔬菜，以增加膳食纤维摄入量。合理摄入蛋白质，肉蛋奶适量，还应重视铬、锌等微量元素的补充和禁止烟酒。将体重保持在理想的范围之内。

在日本，流行日常喝以番石榴叶为原料的“山本汉方”，达到代谢糖分，增强胰岛功能降糖的辅助食疗作用。在香港，流行饮用以番石榴叶为原料的“敌糖”，辅助降糖。在台湾，番石榴茶也是当地居民，日常降糖的首选饮料之一。但因为工艺原因，都有导致便秘的副作用。

在大陆，流行饮用野生番石榴发酵茶：糖将一号，它在国际流行工艺基础上，加入复蒸、发酵等工艺，消除了导致便秘的副作用，具有降糖、通便、好喝、易饮的综合特点。

番石榴叶，以入选国家卫生部《中药成方制剂第十五册》，作为治疗二型糖尿病“消渴降糖胶囊”的单方配方原料。番石榴叶的降糖机理是，富含黄酮苷类化合物，对修复胰岛功能，增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗有显著疗效。

是治疗2型糖尿病的重要方法，有减轻体重、缓解胰岛素抵抗、降低血糖和减少心脑血管并发症的作用。此外，它也是预防和治疗2型糖尿病的重要方法。在决定要采取运动疗法以前，患者应先进行相关的各种检查，了解一下自己的血糖、尿酮体、血常规、心肺肝肾功能及糖尿病并发症等情况。一般来说，只有当糖尿病控制在一定程度，而且不存在可能会因运动而使病情加重的情况时，运动疗法才是合适的。

随着患病时间的延长，胰腺功能逐渐衰竭，大多数糖尿病患者最终都需要采用药物治疗。降糖药物包括口服药和胰岛素两大类，1型糖尿病患者主要使用胰岛素，2型糖尿病患者则主要使用口服药物，但在一些特殊条件下，2型糖尿病患者也完全可以使用胰岛素治疗。血糖老降不下来的用药方面的原因有：选药不适合，用药剂量不足或过量，服药方法不正确，药物继发性失效，胰岛素抵抗，其他化学药物的干扰、未被识别的1型糖尿病等因素。患者应配合医生，找出原因而采取相应对策。

随着家庭血糖仪的普及，已经可以在家中独立完成。这是人类继发明胰岛素之后，在挑战糖尿病过程中的又一个里程碑。有了家庭血糖自测仪，糖尿病患者可以在家中、学校、办公室及任何地方，任何时间自测血糖。运用血糖自测仪测出来的血糖值要比从静脉抽血化验的血糖值约低10%。

但即使如此，血糖自我检测还是有许多优点：①它比尿液测试更加准确，尤其适合那些因患有糖尿病肾病而引起肾糖阈变化的糖尿病患者。②任何时间都可测知即时的血糖水平。③高血糖和低血糖可立即被识别。④测试血糖不受肾糖阈影响。⑤把血糖控制在正常值内，可预防严重并发症发生。

对于部分通过合理饮食、适当运动及药物治疗后血糖逐步控制正常，其后再逐步减少药物用量，直至停止一切用药，仅靠控制饮食、运动也能把血糖控制平稳的患者，即使暂不服药，也还是要继续控制饮食，不能放松血糖监测，这类患者最好半个月测一次空腹及餐后血糖。因为一旦确诊为糖尿病患者，即终生带病，不存在完全治愈。

治疗糖尿的重要手段之一。最新的糖尿病治疗理论认为，治疗糖尿病需要医生和患者两者的共同努力，强调患者进行自我管理，进行自我血糖监测。但在实际生活中，许多患者由于缺乏必要的糖尿病知识，连正确理解和落实各种治疗措施都觉得困难，当然就更谈不上自我管理了。这种情况使我国的糖尿病治疗基本上仍然停留在以医生为主、患者被动接受的水平。解决这个问题的方法只有一个，那就是加强对患者的糖尿病知识教育。所谓糖尿病知识教育，就是指采取各种形式为患者提供科学、实用的糖尿病防治知识，其中，经常阅读有关糖尿病的科普读物便是接受糖尿病教育的好方法，可以提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的技能。通过糖尿病教育要让患者熟知糖尿病的病因及临床表现，知道糖尿病血管并发症的危害，熟悉糖尿病的基本饮食原则和运动疗法的作用、适应征、禁忌证、运动项目的选择及运动时的注意事项。常用血糖药物的作用机制及服用方法。掌握血糖自我监测技术。熟悉酮症酸中毒的诱因及症状，低血糖的症状、危险及自我救助，病情恶化时的争救联系及应急措施。对自己的病情做到心中有数，对自己的生活、工作做到合理安排，控制好血糖、尿糖，严密监测并积极预防糖尿病各种并发症的发生，使自己真正关注自己健康，成为自己生命健康的保护神。一些经济发达国家的经验已经证明，糖尿病患者接受教育后，接受治疗的主动性、积极性得到了加强，疗效也随之提高了。

（内容来源：WHO官网、中国卫生计划委员会官网、百度文库）

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