肺部有淋巴肿瘤可以活多久(病理报告告诉你还可以活多久)

今天给各位分享肺部有淋巴肿瘤可以活多久的知识，其中也会对病理报告告诉你还可以活多久进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

当你结束了甲状腺癌的手术，无论是找手术/内分泌医生随访，还是找核医学医生评估碘治疗，他们都会需要病理报告。在甲状腺癌的治疗过程中，病理报告不仅影响医生对患者治疗方案的判断，也影响医生对患者命运的判断。所以，今天来解析甲状腺癌的病理报告。

病理报告说明的问题

安德森肿瘤中心甲状腺癌病理报告样本

一份规范的病理报告包括以下几个方面的内容：分区诊断意见，报告概要，肉眼所见。它们主要说明两个方面的问题：

第一是反映手术做了多大范围。手术医生有没有清扫规范？有没有把术前的转移灶拿干净？有没有误伤友军（比如病理报告看到了一枚完整的甲状旁腺）？

第二是反映病情的大致情况。甲状腺癌评估最重要的三件事：病理报告，术后肿瘤标志物，术后影像学检查。其实这里面病理报告是最重要的，因为肿瘤标志物（TG，降钙素）的表达会因人而异，影像学检查（彩超，CT）更会因为检查设备和人的不同而有所差异。

病理报告的核心内容

肿瘤数目腺外侵犯

肿瘤位置淋巴结取样数目

肿瘤大小淋巴结转移数目

肿瘤类型淋巴结转移位置

肿瘤切缘淋巴转移灶大小

淋巴管侵犯淋巴结外侵犯

诊断：pTXNXMX

如果把癌细胞比喻成坏人，那么病理报告主要反应四个方面的问题：放大镜下坏人有多坏？坏人在自己家干了什么坏事？坏人在家旁边干了什么坏事？坏人在周边的街道干了什么坏事？

1放大镜下坏人有多坏？

放大镜下坏人有多坏的依据是：肿瘤类型，淋巴管侵犯，血管侵犯。

甲状腺癌分为五大类型：乳头型，滤泡型，嗜酸型，髓样型，未分化型；乳头状癌又分成十多种亚型：经典型，滤泡亚型，高细胞亚型，弥漫硬化亚型，实性亚型等，不同亚型的肿瘤的侵蚀程度不一样。淋巴管侵犯和血管侵犯是指甲状腺里的淋巴管/血管中能看到肿瘤细胞的踪影，一定程度上可以预测肿瘤的转移情况。

2坏人在自己家干了什么坏事？

坏人在自己家干了什么坏事也就是肿瘤在甲状腺里的情况，依据是：肿瘤数目，肿瘤位置，肿瘤大小。

3坏人在家旁边干了什么坏事？

坏人在家旁边干了什么坏事也就是原发肿瘤在甲状腺外的情况，依据是：腺外侵犯。原发肿瘤有没有肉眼可见的侵犯甲状腺外的肌肉，气管，食管，以及大血管？

很多人的病理报告中都有显微镜下侵犯被膜，侵犯周围脂肪组织，这完全不用担心。新版的病理标准已经不再包含这些了，因为甲状腺这个家本来就没有完整的边界，有没有显微镜下侵犯被膜和周围脂肪组织对预后都没有影响。

4坏人在周边街道干了什么坏事？

坏人在甲状腺周边街道干了什么坏事也就是淋巴结转移的情况，依据是：淋巴结转移个数，淋巴结转移位置，淋巴转移灶大小，淋巴结外侵犯。

有病人转移1个淋巴结，有病人转移10个，也有病人转移50个；

有病人有中央区淋巴结转移，有病人有侧颈转移，也有病人有咽后转移；

有病人淋巴结转移灶大小是0.2厘米，有病人转移灶是1.0厘米，也有病人转移灶是3.8厘米；

病理报告评估预后

所谓通过病理报告评估预后也就是通过放大镜下坏人的样貌以及坏人在自己家中，家旁边，周围街道干的坏事来预测它将来能掀起多大的风浪。

对于乳头状癌和髓样癌的预后，主要是看3和4，也就是淋巴结的转移情况和腺外侵犯情况；对于滤泡癌和嗜酸细胞癌的预后，主要是看1，也就是肿瘤在显微镜下的表现。

刚刚提到了乳头状癌的预后主要取决于腺外侵犯和淋巴结转移的情况，我们这里列举三个乳头状癌的病理报告来评估一下：

肿瘤数目：单发腺外侵犯：无

肿瘤位置：右叶下极淋巴结取样数目：8

肿瘤大小：2.2厘米淋巴结转移数目：2

肿瘤类型：经典转移位置：右中央区

肿瘤切缘：阴性转移灶大小：0.2厘米

淋巴管侵犯：无淋巴结外侵犯：无

诊断：pT2N1aMX

第一个是低危病人：没有明显的的腺外侵犯，淋巴转移灶0.2厘米。这个病人术后一般不考虑碘治疗，也不需要做胸部CT随访复查。

肿瘤数目：单发腺外侵犯：有，带状肌

肿瘤位置：左叶下极淋巴结取样数目：44

肿瘤大小：3.2厘米淋巴结转移数目：13

肿瘤类型：经典转移位置：左中央+侧颈

肿瘤切缘：阳性转移灶大小：1.3厘米

淋巴管侵犯：有淋巴结外侵犯：有

诊断：pT3bN1bMX

第二个是中危病人：淋巴转移13个，转移灶1.3厘米，淋巴结外侵犯，带状肌受侵。这个病人术后是否需要碘治疗需要和医生商量，至少需要小剂量碘扫，但一般不需要做胸部CT检查。

肿瘤数目：多发腺外侵犯：有，喉返神经

肿瘤位置：左右叶淋巴结取样数目：92

肿瘤大小：1.5厘米淋巴结转移数目：22

肿瘤类型：弥漫硬化转移位置：左右中央侧颈

肿瘤切缘：阳性转移位置：右咽后

淋巴管侵犯：有转移灶大小：2.9厘米

血管侵犯：有淋巴结外侵犯：有

诊断：pT4aN1bMX

第三个是高危病人：淋巴转移灶2.9厘米，咽后淋巴结转移，原发肿瘤侵犯喉返神经。当看到了这样的病理报告，医生通常会对病人说：这是比较成功的手术，但是我不期待你术后的肿瘤指标会检测不到。术后必须碘治疗辅助，碘治疗前后需要一个基准的胸部CT作为参照。

关于本次肺部有淋巴肿瘤可以活多久和病理报告告诉你还可以活多久的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。