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并不是所有的腰椎间盘突出都需要手术治疗。
根据MRI和CT可较准确地辦别椎间盘的形态,Spengler等把椎间盘突出分为三类:
突出型是指仍存在完整纤维环结构时的突出;
脱出型是指纤维环完全破裂,突出物突向椎管,但仍末和原来的髓核相分离;
游离型是指突出的间盘和原间盘完全分离,游离于椎管中。
椎间盘突出也可以通过突出物的解剖学位置进行描述。按突出物部位可分为:中央型、侧隐窝型、椎间孔型和椎间孔外型。也可以根据其与原椎间盘节段的关系分为头侧移位型和尾侧移位型。
腰椎间盘突出症还可根据其首发症状出现的时间分为急性和慢性。急性椎间盘突出症是指发病时间少于3~6个月的患者,而慢性椎间盘突出症的患病时间相对更长一些。有研究发现:在起病2~16个月之后的椎间盘摘除术的疗效有所下降。
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