自免脑炎的症状有哪些症状，自身免疫性脑炎是什么病

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1、癫痫中有20%-30%患者为药物难治性癫痫，药物难治性癫痫中其中一部分病因为自身免疫性脑炎。自身免疫性脑炎是一类疾病，包括很多抗神经元抗体引起的脑炎，常见的有抗NMDAR抗体脑炎，抗VGKC受体抗体脑炎和抗其相关蛋白（LGI1，CASPR2）抗体脑炎，抗GABAB-R抗体脑炎，抗AMPA受体抗体脑炎。自身免疫性脑炎在2002年日内瓦国际自身免疫年会上被提出，对其诊断和治疗尚无统一的指南。目前关于自身免疫性脑炎的认识逐渐在提升。

2、目前国内外有些文献报道，临床表现中若有以下几个特点可考虑为自身免疫性脑炎:1急性或者亚急性癫痫发作（小于等于3个月）2多种发作形式3药物难以控制4肿瘤病史5感染前驱症状6脑脊液淋巴细胞炎症7抗自身抗体阳性8颞叶癫痫患者突然发作加重9突发的精神行为症状或异常运动。

3、自身免疫性脑炎的核磁可为阴性，高达一半患者。还有一部分的患者经常表现为颞叶内侧FLAIR的高信号。

4、自身免疫性脑炎PET检查为高代谢或者低代谢。

5、自身免疫性脑炎的化验结果为脑脊液的细胞数及蛋白含量增加，寡克隆带阳性或者鞘内合成率异常。

6、自身免疫性脑炎脑电图缺乏特异性，可表现为弥漫性或局灶性慢波，癫痫波。近年来发现自身免疫性脑炎可出现δ刷，表现为1-3Hz的δ活动上重叠以20-30Hz的β节律为主的快波。δ刷的出现可能预示预后不良。

7、自身免疫性脑炎的治疗应尽早免疫治疗，一线治疗为大量甲强龙冲击治疗、免疫球蛋白冲击治疗或者血浆置换。二线治疗为利妥昔单抗或环磷酰胺。60%左右的患者免疫治疗有效。对于自身免疫性脑炎应该早期诊断，早期治疗。对于自身免疫性脑炎形成病灶的，处于稳定期的患者，应该进行手术评估，考虑手术治疗。

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