醋延胡索的功效与作用主治什么病 元胡止痛方联合氟桂利嗪治疗血管性头痛急性发作期的临床效果观察

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近年来随着工作压力增大和生活节奏的加快，因头痛而就诊的患者持续增长，其中，血管性头痛患者明显上升，且逐渐呈现“年轻化”。那么，什么是血管性头痛？有什么症状？哪些人群更易出现血管性头痛？如何治疗？

什么是血管性头痛？有什么症状？

血管性头痛是一种因头部血管舒张收缩功能障碍及大脑皮层功能失调引起的，也是头痛患者中最多见的一种类型。

典型症状为头部一侧或双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛，严重时引发精神系统和消化系统反应，症状严重者会有不同程度的视幻觉、畏光、恶心呕吐等自主神经功能紊乱症状。

哪些人群更易出现血管性头痛？

大多数为年轻的从事脑力活动的人，有的女性患者在月经期前后头疼会明显加剧，呈现明显血管跳痛。此外，绝经前后女性头痛患者也较多，究其原因为：内分泌变化、情绪波动大，进而刺激血管并行的神经，引发头痛。男性患者则多发于失眠、情绪激动、过度疲劳、过量喝酒等之后。

此外，颈部疾病、脑血管疾病、头面部血管疾病也可引起血管性头痛。

如何治疗血管性头痛？

血管性头疼发作时，非常痛苦，所以必须“对症下药”。既往临床针对血管性头痛多采用西药治疗，但长期服用副作用明显，尤其是使用阿片类药物，具有高度成瘾性，且有的药物停药后易反复发作，效果不甚理想。

中医将本病归属于“头痛”、“头风”“偏头痛”范畴，认为内伤、脏腑功能损耗、饮食不节、情志不畅都是本病的病因病机，其病因在脑，但与肝、脾、肾均有关。

近年来中医药治疗在疾病中的优势逐渐显现，关于中西药联合治疗血管性头痛的研究也越来越多。

氟桂利嗪是一种钙拮抗剂，可缓解血管痉挛，改善前庭器官循环，对脑血管作用尤为突出。元胡止痛方主要组成是醋延胡索、白芷，具有活血化瘀、祛风散寒、镇痛的功效，其在胃痛、腹痛、头痛中的良好疗效已有诸多文献报道。

本期节选文献中应用元胡止痛方联合氟桂利嗪治疗血管性头痛的疗效情况报告，仅供医学参考。

▍元胡止痛方联合氟桂利嗪治疗血管性头痛急性发作期的临床效果观察

☉病例资料：选取血管性头痛患者60例，采用随机数字表法将分为对照组29例和观察组31例。年龄40~53岁，病程6~8个月，其中，全头痛10例、左侧头痛31例、右侧头痛19例。

诊断标准西医诊断：参考《头痛的临床诊断》中血管性头痛的诊断：

(1)至少5次反复发作病史发作持续4~72h；

(2)局限于单侧，可能为搏动性头痛，程度为中重度；

(3)可因日常躯体活动而加重，伴恶心、呕吐、畏光或畏声。

中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标准》头风病诊断标准：

主症：头胀痛，反复发作(病程>6个月，头痛发作>5次)，发作时连及项背，每次发作持续时间不等；

次症：心烦易怒，口干口苦，失眠，舌象：舌红，苔黄，脉象：脉弦。

☆对照组给予氟桂利嗪片口服，睡前服用。

☆观察组给予元胡止痛+氟桂利嗪治疗，氟桂利嗪片用法用量同对照组。两组均连续治疗4周。

☉治疗数据&结果：

两组临床疗效比较观察组总有效率为90.32%，高于对照组的68.97%，差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前，两组头胀痛、心烦易怒、口干口苦方面的中医症状积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组头胀痛、心烦易怒、口干口苦方面的中医症状积分明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前，两组VAS评分、头痛频率、头痛持续时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组VAS评分降低，头痛频率减少，头痛持续时间缩短，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前，两组CGRP（是由37个氨基酸组成的神经肽,广泛分布于中枢、外周和其他系统中）、5-HT（即5-羟色胺，是神经递质的重要成分，参与机体情绪、失语、睡眠等多种生理功能的调节）。治疗后,两组水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组血清CGRP、5-HT水平明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

☆元胡止痛方与氟桂利嗪联合治疗血管性头痛急性发作期，可通过提升血清CGRP、5HT水平，缓解患者临床症状，减轻疼痛程度和发作频率，缩短头痛持续时间，提升临床疗效，且不良反应少，值得临床推广。

▲仅供医学专业人士阅读参考使用

☆氟桂利嗪是第四代钙离子拮抗剂，它能够透过血脑屏障，抑制血管收缩，保护血管内皮组织。

▲请按药品说明书或在药师指导下购买和使用

☆元胡止痛方是根据中医传统理论和现代医学技术由延胡索和白芷的合成的复方制剂，其中延胡索味辛、苦，性温，《本草纲目》指出，延胡索可活血利气止痛，通小便。白芷味辛，性温，归肺脾、胃经，具有祛风散湿、止痛的功效，主治气滞血瘀的胃痛，胁痛，头痛及痛经等。

[1]太原市妇幼保健院主管护师.《“跳跳疼”，血管性头疼，为什么老犯？可能与你的生活习惯有关系》.

[2]许波.元胡止痛滴丸联合氟桂利嗪治疗血管性头痛急性发作期的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2022(010):033.

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