阿奇霉素分散片害死人？为所有人敲响警钟

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每年一到季节更替的时候，就是流行性感冒的多发季节。相信谁的家中都会常备有一些消炎、抗生素类药品。

阿奇霉素，大家应该对这个药物都并不是很陌生，它是一种常用的预防和治疗各种细菌感染的抗生素类药物。很多家庭把阿奇霉素当成是一种万能药物。

不论是孩子还是大人，只要一有咳嗽、感冒、发烧立刻就服用阿奇霉素，但却不知道阿奇霉素的服用人群与用药剂量十分关键。

特别是小孩子的使用更应该严格把控，一但没有注意可能就会引发严重的不良反应，甚至是死亡。

15岁的小杰，一向体质都很好，不会轻易生病。但这一次小杰突然开始咳嗽，特别是在晚上和早上醒来时最严重，父母感到十分的心疼，立刻带小杰去医院进行检查。

检查发现小杰肺部支原体感染，于是给小杰开了几天的阿奇霉素，并叮嘱小杰按时服用。

回到家后，在父母的监督下，小杰每天都准时服用药物，两天之后有了明显的好转，但在服用药物的第三天，小杰开始出现恶心，眩晕的现象，并伴有心律不齐。

这可给小杰的父母吓坏了，赶紧带着孩子来到了医院，经过检查发现小杰患有先天性心脏病。

这一检查，立刻给小杰安排了紧急手术，但是很不幸的是，发现的太晚，耽误了治疗，最终导致了小杰的离去。

小杰的父母一时间很难接受，明明都是来医院开的药物，也是按照医生的话进行的服用，怎么就失去了孩子呢。

医生对此表示很同情，于是耐心地告诉小杰的父母，阿奇霉素作为一种常用的抗生类药物，普通人用一般是绝对不会有任何问题的。

但是由于小杰患有先天性心脏病，是不适合服用的，这不仅没有达到治疗的作用，反而对小杰造成了更严重伤害，危及他的生命。

15岁的阳光少年，小杰因服用“阿奇霉素”后离开这个世界，这一事件为所有人敲响警钟，不能再随意服用阿奇霉素。

可是这也不禁使人们发出疑惑，到底什么情况，哪些人群不能不用阿奇霉素呢？

阿奇霉素是一种临床上常用的抗生素类药物，能够有效的抑制细菌的生长，具有较强的抗菌性。由于其较好的抗菌效果，经常被用于治疗包括呼吸道、生殖道、沙眼等多种感染。

但阿奇霉素的使用却不是任何情况都可以的，为了避免像小杰这样的悲惨事件再次出现，对不能使用阿奇霉素的情况进行详细地说明。

1、需谨慎服用阿奇霉素的人群：

心脏疾病类人群：心脏作为人体的太阳，其作为不容小觑。

有心率失常、QT间期延长、低镁血症或低钾血症和心脏疾病的老年患者一定要谨慎使用阿奇霉素。

这类患者身体素质比较脆弱，阿奇霉素的使用会导致心脏活动发生异常，严重时会导致死亡。

过敏反应人群：阿奇霉素为甲基红霉素，在生产的过程中可能由于某一环节没有进行特别精细化的处理，导致药品中还含有一些乳酸、枸橼酸等酸根，都会成为重要的过敏原，引起患者过敏反应。

严重时可能会出现意识不清，双肺呼吸音粗糙，过敏性休克等反应。

肝肾功能不全患者：药物进入人体之后，需要经过吸收和代谢。

肝脏和肾脏作为人体中主要的代谢器官，药物的进入都会经过肝肾，如果肝肾功能不全的患者服用阿奇霉素，就会大大增加肝肾功能的负担，从而加重肝肾功能损伤。

2、吃三种药物时切忌服用阿奇霉素：

复方甘草片：如果说阿奇霉素是常见的一种药物，那复方甘草片大家就更加不会感觉到陌生了。复方甘草片是感冒咳嗽的常用药物。

患者在服用复方甘草片后，在体内会进行反应，极其容易引发低血钾症。此时，如果和阿奇霉素共同服用，可能会造成心脏功能的异常，甚至导致死亡。

辛伐他汀：辛伐他汀是一种常见的口服类降脂药物，阿奇霉素是一类大环内酯类药物，两者共同服用会产生相互作用，使血液浓度急剧升高，容易对肝脏造成严重的损伤，严重时会导致急性肝坏死。

麦角类衍生物：麦角类衍生物与阿奇霉素的共同服用极易引发急性麦角中毒现象，轻者出现恶心、呕吐的情况，严重的患者可能会出现外周血管痉挛等不良反应。

很多情况都不能够使用阿奇霉素，不仅是上述这几种。

因此，在服用阿奇霉素时一定不可以盲目使用，一定要查明是否适合，否则出现的后果可能是我们无法承受的。

既然，阿奇霉素使用不当会引发如此严重的后果，甚至是赔上生命，那么阿奇霉素的有效作用到底是什么呢？

阿奇霉素在儿科临床中用药情况较多，是一种新型大环内酯类抗生素，其抗菌谱与红霉素相仿，有较强的抗菌活性。

因此常被广泛应用于治疗各种炎症，如呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、肺炎以及急性中耳炎等。

（1）呼吸系统感染

如果呼吸道感染是受支原体、衣原体等一般的细菌感染的情况，可以使用阿奇霉素进行治疗。主要表现为发烧、咳嗽、有痰、头痛、胸闷以及呼吸困难等。

阿奇霉素在治疗呼吸系统感染方面，比红霉素、罗红霉素等药物治愈率更高，对细菌的清除率也更高。

而且阿奇霉素还具有组织吸收更快，服用次数少，容易被大众接受等优点。因此，阿奇霉素被广泛应用于治疗呼吸系统感染方面。

（2）泌尿生殖系统感染

导致泌尿生殖系统感染常见的致病菌包括淋球菌、变形杆菌以及解脲支原体等，而阿奇霉素对这几种致病菌有较强的清除能力，并发挥较强的抗菌能力。

当发生尿道感染时，可服用阿奇霉素同时多喝水，促进机体代谢，多排尿以促进阿奇霉素的治疗效果。

临床上常将中耳炎分为细菌性中耳炎和无菌性的渗出性中耳炎。细菌性中耳炎的致病原因主要是因为中耳黏膜中有细菌感染。

由于阿奇霉素具有较强的抗菌效果，因此，在治疗细菌性中耳炎方面安全有效。

由于阿奇霉素的抗菌效果较好，在临床应用的次数也随之增加，使用范围逐渐扩大，但随之而来的不良反应也被越来越多地报道。

阿奇霉素作为临床上常用的抗生素类药物，其治疗效果较好，优势明显，应用范围逐渐扩大，但不良反应也会偶尔发生。

最常见的不良反应是对消化系统的损伤，其他不良反应包括心血管系统、肝肾功能、造血系统以及神经系统等。

1）消化系统损伤：

胃肠道功能损伤是消化系统损伤中最常见的一种，同时也是阿奇霉素使用后最多见的一种不良反应，表现为恶心、呕吐以及胃痛等症状。

阿奇霉素也是儿科中常用的临床药物，但儿童患者年纪较小，表达能力不强，因此在使用阿奇霉素产生不良反应时，通常表现为烦躁、面部潮红、抗拒吃饭等，有严重的表现为抽搐现象。

其原因是由于阿奇霉素的摄入会导致血浆中胃动素水平不断升高，胃肠功能受严重刺激，从而表现出严重的不良反应。

2）心血管系统：

阿奇霉素不同的剂型使用给药方法不同，使用浓度也有所区别。

在临床上有时使用输液法进行治疗，滴注速度过快时会引发心脏活动异常或潜在的致命性的心律不齐，严重时导致患者猝死。

3）神经系统损伤：

阿奇霉素导致的神经系统损伤主要表现为耳鸣、烦躁、胡言乱语等。但对于神经系统的损伤只是发生在少部分的患者中。

对于这些患者来讲，一般都会发生在停药之后，但这些不良反应即使发生也是可逆的，也就是说阿奇霉素在体内吸收分解代谢完成后，副作用也就随之消失了。因此，患者不必过于担心。

由于阿奇霉素的不良反应被过多报道，而阿奇霉素在儿科临床用药中应用较为广泛，因此，其用药安全也被逐渐重视起来。其剂型的应用与用药剂量也是十分重要。

为了减轻药物带来的不良反应，更好的治疗各种疾病，我们需要知道如何正确使用药物以减轻药物带来的副作用造成的机体损伤。

临床上阿奇霉素常见几种不同的剂型，不同的药物剂型对机体伤害也是不一样的，那么不同剂型间到底存在什么区别呢？

常见的阿奇霉素片剂主要分为缓释片和分散片。缓释片可以在胃肠道中持续缓慢地释放，增强生物利用度，减轻胃肠道功能不适。

分散片是一种口服类药物，可以快速地分散在水中，治疗效果起效快，生物利用度高。

这一剂型是目前使用较多的一类制剂，主要分为三类，一类是注射剂，一类是溶液剂，还有一种是混悬剂。

注射剂主要是通过使用注射用水将其溶解，随后通过静脉注射。溶液剂主要是通过用水直接冲服，摇匀后即可使用。而混悬剂和溶液剂的使用方法一样，都是口服使用。

前已出现了不同于常规的一些新剂型，主要包括栓剂、凝胶、包合物以及脂质体等。

某些新剂型的出现是为了减轻常规用药的缺点，例如栓剂具有可以腔道给药和避免肝脏的首过效应的优点，有效减轻对肝脏的损伤等。

阿奇霉素虽具有良好的治疗效果，但在用药安全上还是要注意严格把控，千万不能再次出现小杰这样的事情。小杰的事件也应该为我们所有人敲响警钟。

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[2]蔡华丹,伍三兰,侯均.阿奇霉素不良反应研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):31+38.

[3]李萍,周花仙.阿奇霉素临床应用及不良反应观察与预防研究进展[J].上海护理,2016,16(04):84-88.

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