阿莫西林克拉维酸钾儿童，阿莫西林克拉维酸钾

大家好，今天小编来为大家解答阿莫西林克拉维酸钾儿童这个问题，阿莫西林克拉维酸钾很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

之前我写了一个系列的关于抗生素的文章，一共4篇，感兴趣的人可以看看。看完这个系列的文章，你会比大多数医生更会使用抗生素，也会避免过度医疗。

看过这几篇文章的都知道，对于儿童呼吸道细菌性感染，比如肺炎，鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，以及迁延性细菌性支气管炎，首选抗生素都是阿莫西林克拉维酸钾。一般咨询我的小朋友，如果是细菌性的鼻窦炎和中耳炎，扁桃体炎，根据临床经验和相关的研究，我都会首选阿莫西林克拉维酸钾这个药物。当然针对这个药物，特别是在如何使用方面，很多家长会有很多疑问，也会碰到很多问题，我这篇文章就是专门针对阿莫西林克拉维酸钾的相关问题做一个总结。

第一，阿莫西林克拉维酸钾是什么药？

阿莫西林克拉维酸钾其实是两种成分混合的药物，一个成分是阿莫西林，是青霉素类抗生素，一个成分是克拉维酸钾，作用主要是抑制内酰胺酶的，简单点理解就是增强阿莫西林的杀菌效果。

第二，为啥阿莫西林克拉维酸钾有不同的比例？

阿莫西林克拉维酸钾的比例太多了，这个问题是家长最容易迷糊的，很多都不知道买的是啥比例的。下面这个图就是国内外生产的阿莫西林克拉维酸钾的比例，国内常见的和经常使用的是4：1，7：1，14：1。这个比例指的是阿莫西林的重量与克拉维酸钾的重量的比值。

不同比例的阿莫西林克拉维酸钾虽然都是相同的药物，只是比例不同，但是在使用上还是有差别的。随着现在细菌的耐药性增强，阿莫西林的剂量需要越来越大，但是研究表明克拉维酸钾到达一定的剂量之后效果就不会提高了，而且克拉维酸钾的剂量超过一定的数值就有可能引起肝损伤，所以克拉维酸钾的量不需要继续提高的情况下阿莫西林的量越来越高，就出现了比例越来越高的阿莫西林克拉维酸钾。

某些疾病，比如中耳炎，反复发作的鼻窦炎，阿莫西林的量需要用的比较高，这个时候如果用2：1或者4：1的阿莫西林克拉维酸钾的药，要么就是剂量上不去，效果不好，要么剂量上去了克拉维酸钾的用量超标了，可能导致肝损伤。所以在某些疾病需要使用7：1甚至14：1的阿莫西林克拉维酸钾，2：1和4：1的最好不用，效果也不好。

另外2：1和4：1的阿莫西林克拉维酸钾需要每天口服3次，而7：1和14：1的阿莫西林克拉维酸钾只需要每天2次，从便利性上来说也更好一些。

第三，阿莫西林克拉维酸钾需要用多少剂量。

不同的疾病需要用不同的剂量，这个就需要咨询专科医生了，相信看了之前我写的系列文章的读者都知道鼻窦炎和中耳炎具体用多少剂量，我这里就不说了，可以直接学习前面的文章。

第四，如果买不到14：1的阿莫西林克拉维酸钾，可以自己调配吗。

当然可以自己调配，最简单的配置14：1的阿莫西林克拉维酸钾的方法就是用7：1的阿莫西林克拉维酸钾和单纯的阿莫西林按照同等重量配比，这样配置出来就是14：1的阿莫西林克拉维酸钾了。但是说实话，如果根据小朋友的体重计算出来的刚好是一个整数，那么还是可以配置的，但是如果根据体重计算出来有小数点，说实话，配置起来有时候不是人做的事情，家里得配置一套定量分析仪器才行。下面这个图就是其他耳鼻喉医生写的具体配置方法，我就直接借鉴过来了。

第四，如果计算出来小朋友需要口服3.5包或者2.4包这种不是整数的剂量，分2次口服，怎么用药？

对于这种情况，怡禾里面还专门讨论过，因为小朋友的体重刚好计算出来是整数的情况太少了，多数都是带小数点的。比如3.5包，分2次口服，理想状态是每次1.75包，但是1.75包太难掌握剂量了。

我之前都是建议小朋友早上口服2包整数，晚上口服1.5包，这样加起来就是3.5包，这种用法其实还是有一点影响，血药浓度不稳定，但是说实话效果并没有太大影响，怡禾的结论是实在不好平均分，那么这个办法也可以，影响不大。但是比如每天需要口服3.2包，那就不能早上2包，晚上1.2包，这个差距就有点大了，我一般建议早晚各1.6包。

上面这个方法虽然也可以，但是经过和药剂师同行的交流，发现这个办法还不是最好的办法。研究表明，阿莫西林克拉维酸钾配置成溶液之后，可以放置在2-8度的冰箱里面可以稳定保存7天，在27-29度的室温也可以保存5天。那么3.5包可以这样配置，一早上就把3.5包的阿莫西林克拉维酸钾配置好，然后分成大致相等的2份，1份口服，另外1份放在2-8度的冰箱里面，过12小时左右拿出来口服。这样便利性大大提高了。

那么3.5包阿莫西林克拉维酸钾怎么配置呢，下面这个是我自己总结的办法。3.5包可以这样准备，杯子里舀进10汤勺水，然后倒入1包药粉，混匀后舀出来5汤勺，这样杯子里就是0.5包药粉，然后再加入3包药粉，就是3.5包了。汤勺的大小根据药量和小朋友的年龄决定，年龄小就用小汤勺，水量少一些，年龄大就用大汤勺，水量大一些。原则上是保证一次能喝完，最好不要小朋友喝不下不愿意喝了，那就不好计算剂量了。

第五，阿莫西林克拉维酸钾安全吗，容易出现过敏反应吗。

阿莫西林克拉维酸钾在抗生素里面属于安全性非常高的一个，世界卫生组织正是基于阿莫西林克拉维酸钾的抗菌效果很好，安全性很好，才会推荐为儿童中耳炎，鼻窦炎，扁桃体炎等等很多炎症的首选抗生素。所以如果确定是细菌性感染，需要使用抗生素时，阿莫西林克拉维酸钾都是首选，除非是明确了对青霉素过敏或者以前用药效果不好。

阿莫西林克拉维酸钾如果是口服的话其实过敏的几率很低，不会超过5%，即使出现过敏反应，一般主要是皮肤红疹或者腹泻，绝大多数停药之后可以自愈，只有极少数需要使用抗过敏的药物，那种严重过敏反应甚至需要抢救的情况是极其罕见的。

最后，需要提醒的是不要随意滥用抗生素，一定在咨询医生之后使用。

关于阿莫西林克拉维酸钾儿童的内容到此结束，希望对大家有所帮助。