附子的功效与作用是什么(中药附子主要功效)

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中药附子：性味：辛、大热、有毒。

主治：用于阴寒内盛，大吐、大泻、大汗，身凉肢冷，阳衰欲脱，脉微欲绝。肾阳衰弱的腰膝冷痛，脾阳衰弱的泄泻久泻，形寒畏冷，风寒湿痹。

临床应用：附子只适宜于阴虚阴盛、全身功能衰退之症。

使用附子的参考指征是：1、脉沉迟无力或细弱；2、畏寒、四肢不温、腰膝酸冷；3、小便清长，大便稀烂，次数增多属于阳虚泄泻者；4、面色苍白、唇淡、多诞、舌白腻而质胖。此外，还可参考下列条件：下肢浮肿、嗜睡、自汗。根据以上基本症状，再结合其它证候，适当配伍。

1、治阴症水肿（阴水）。凡水肿而伴有全身功能衰退或衰竭的症状者，属于阴水，常见于慢性肾炎和心力衰竭所致的水肿。此时患者有显著的脾肾阳虚症状，单用一般利水剂己不能解决问题，必须加用附子、干姜等药以温肾祛寒，温脾利水，活跃全身功能（主要是血液循环功能）。一般可在五苓散基础上加干姜、附子，或用温阳利水汤。如需加强健脾行气作用，则用干姜、附子配白术、甘草、厚朴、木香等，方如实脾饮（此方为治阴水的代表方剂）。此方对寒湿型的肝硬化腹水也适用，用附子温肾后，不但能够利水，而且能显著增进食欲。

2、治亡阳厥逆，即休克虚脱，表现为肌肤冰冷、呼吸气微、四肢厥逆（厥逆是冷而不温的意思）、脉微细活沉伏，同由于循环衰竭所致，须用附子、干姜、人参等温阳救逆（强心而抗休克），程度较轻者用附子汤，重者用四你逆，更重者用参附汤，如冷汗淋漓较严重则再加龙骨、牡蛎、五味子。

3、治阳虚休衰，尤其肾阳虚弱（所谓命门火不足），下半身常觉冷，腰膝酸软冷痛，小腹冷而有牵扯痛，小便次数多，脉细弱。常见于久患慢性病者，或老人体弱。此时在补剂中宜加附子，收效可更速。配山萸肉、熟地，如附桂八味丸，或配杜仲、杞子、淮山药等，如右归饮。

4、治风寒湿痹，尤其寒气偏胜的风湿性关节炎，疼痛显著，遇寒即发，得温则解，并常伴畏寒、肢冷、苔白、脉弦细等证候，可用附子配桂枝，如桂枝加附子汤。

5、治寒症腹痛。由于脾肾虚寒所致的肠鸣腹痛，胃脘痛、口吐清水或粘痰、大便稀烂货或泄泻、手足欠温、脉弦细（可见于溃疡病、胃肠神经官能症、慢性结肠炎等），可用附子配干姜、党参、白术等，方如附子理中汤。此外，附子还可用于温化寒饮。如痰饮在肺而寒象较严重者，常觉背寒，并有虚寒喘咳（如支气管哮喘、某些类型的慢性支气管炎），除用麻黄、五味子、半夏外，有时还要加附子温肾。

1、阴虚和热症忌用。凡有下列情况之一者，均不宜用附子：1、脉实数或洪大；2、大便热结；3、发高热；4、内热外寒、真热假寒；以上四种情况属热症，如无妄投附子，恰如火上添油，越烧越烈，会出现口鼻出血，甚至抽搐等反应；5、心脏病而见房室传导阻滞，也不宜用附子。至于有一般禁用。

2、附子宜熟用。生附子易中毒不宜用。附子经煮沸一小时以上，其对心脏的毒性作用即已降低，但强心作用仍保存。因此，含有附子的汤药最低限度须久煎至一小时以上。

3、附子中毒的症状为四肢麻木（从手指开始）、眩晕和衰弱感、出汗、流涎、恶心，更严重者为心悸、心律不齐、血压下降、抽搐、昏迷。救治方法轻者作一般处理，如洗胃、保暖等，较重者需注射阿托品。中药用生姜120g，甘草15g，水煎服，或用绿豆90～120g，浓煎服用，对轻症中毒患者，有一定解毒作用。

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