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近日45岁的L女士因为同房接触出血,来到南宁市第九人民医院妇科门诊就诊,经检查,结果是大家最不想看到的宫颈癌晚期......L女士平日忙于工作以及照顾家庭,从未定期妇科检查,这一检查结果让她感觉天都要塌下来了。
宫颈癌是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一,也是妇科恶性肿瘤里面唯一一个可以早预防、早发现的疾病。2020年,世界卫生大会通过了《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》,推荐采取综合方法预防控制宫颈癌。大部分人对于这方面的就医意识不足,以致于发生严重后果才到医院就诊。
在此呼吁广大女性朋友,定期进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要途径,规范的宫颈癌筛查与我国妇女健康水平息息相关,遵循医生的建议进行筛查很有必要。
宫颈细胞学检查(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查最为常见,对于大多数女性朋友来说,分不清二者的区别与相似之处,也不明白什么年龄阶段合适做这两项检查以及做检查时的注意事项,今天就为大家来科普一下。
关于宫颈癌筛查
HPV-16和HPV-18分别占宫颈癌病例的50%和10%,与未感染的个体相比,感染这两种HPV病毒之一的人患癌症的风险分别增加了435倍和248倍,在全世界99.7%的宫颈癌患者中可以检测到HPV。
宫颈癌的常见临床症状
1、早期宫颈癌的症状可能包括:月经异常或经间期出血;绝经后出血;性交后流血;阴道分泌物异常。
2、随着宫颈癌的进展,会出现更严重症状,包括:持续腰骶痛、腿痛和/或骨盆痛;体重下降、疲倦、食欲减退;阴道不适和分泌物有异味;单腿肿或双下肢肿。
宫颈癌会造成巨大的痛苦,但它几乎是完全可预防的,因为它的病因明确。而且,如果诊断得够早,也是可完全成功治愈的癌症之一。要让每个有需要的人都能知道预防和筛查宫颈癌的必要性和重要性。
如何预防和筛查宫颈癌
一级预防:健康教育和接种HPV疫苗
树立自我保护意识。安全性行为,正确使用避孕套,避免性传播疾病发生。提倡健康生活方式。
接种HPV疫苗作为宫颈癌一级预防的主要措施,从源头上防止HPV感染,能够显著降低宫颈癌的发病率。
二级预防:宫颈癌定期筛查
无论是否接种HPV疫苗,有性生活的适龄妇女均需定期进行宫颈癌筛查。筛查方法主要分为宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测。
CT是一种宫颈细胞学检查,通过显微镜对宫颈细胞进行形态学分析。
HPV检查是一种病毒学检查,筛查宫颈细胞是否有HPV感染。
两者均是宫颈癌筛查的方法,HPV检查是“因”,检查你是否感染了病毒,这些病毒可能导致宫颈病变,也是宫颈癌的“元凶”,因为临床上发现95%以上的宫颈癌患者都存在HPV的感染。TCT检查则是“果”,它主要是检查你的宫颈细胞组织是否发生了异常改变,以此来确定是否发生了癌变,对宫颈癌细胞的检出率也高达90%以上,并且还能发现宫颈癌前病变。因此这两项检查都很重要,并且相辅相成。
什么年龄阶段的女性朋友该去做这两项检查呢?
为了更好地预防宫颈癌,建议不同年龄段的女性都应该进行宫颈癌筛查。
1.宫颈癌筛查:包括TCT(液基薄层细胞学)与高危型HPV核酸检测。
建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查:
2)21~29岁的女性,若TCT结果为阴性,原则上每3年筛查一次TCT即可。
3)30~65岁的女性,进行TCT+HPV联合筛查,如果两者无异常,建议每5年进行一次TCT+HPV检测,也可每3年进行一次TCT检测。
4)65岁以上的女性,当既往有足够多的阴性结果,且没有高级别宫颈癌前病变及以上病史时可停止筛查。
2.阴道镜检查:主要通过醋酸着色与碘着色后在电子阴道镜下放大观察宫颈表面。
针对人群是在第一阶梯TCT结果异常或可疑者、HPV16/18型阳性者、其他高危型阳性且细胞学结果异常或可疑者以及肉眼检查异常者。
3.宫颈活组织病理学检查:对阴道镜检查结果异常或可疑者进行活检。
关于费用,大多数医院HPV筛查的价格大约在280元左右,TCT筛查的价格在200元左右,如果经济条件允许,可以考虑联合筛查。另外部分地区也有免费的筛查,大家也可以咨询相应的地方政策。
为了保证筛查的质量别忘了这些注意事项
1.最好在月经结束后3-7天做筛查,可以避免血液、宫颈黏液的干扰。
2.宫颈癌筛查不需要空腹,不过检查前3天内避免性生活,以免影响准确。
3.筛查前一天不要冲洗阴道,更不能阴道用药。
4.如果有阴道炎等疾病,最好阴道炎治疗好再检查,以免结果不准确。
提醒女性朋友们,检查当天穿着容易穿脱的裤子检查,也不要过分紧张担心,宫颈癌筛查没有你们想的那么恐怖,只要你放轻松别紧张,医生取样也就几分钟,一般不会痛,采样后可能会有少许接触性出血,也不要怕哦~
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