一共要打几针 麻醉究竟要打几针

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1、麻醉医生术前访视患者的时候，常常会被问这样一个问题：麻醉一共要打几针啊？

2、今天，新华君来聊一聊，在患者进入手术室以后、手术开始以前，究竟需要打几针。

3、①外周静脉(留置针):输液、给药通路

4、外周静脉不仅可以补充因禁食所需要的液体，更是麻醉药品甚至抢救药品等多种药品进入患者体内的通路。有趣的是，在开放外周静脉进行补液的时候，常常有患者会问：我是不是要睡着了呀？实际上输入的只是普通平衡液哦。

5、②中心静脉:大手术常用

6、某些手术可能会需要快速大量输液输血及监测中心静脉压，或者需要使用血管活性药物及静脉营养等情况时，需要进行中心静脉穿刺置管。常用血管：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。

7、动脉穿刺：连续实时的血压监测

8、对于术中可能出现血流动力学紊乱、需使用血管活性药物、动态监测电解质水平或无法进行无创血压监测的患者，可进行动脉穿刺置管并测压。

9、区域阻滞：清醒但不痛

10、①椎管内麻醉：

11、分为硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉（腰麻）及腰硬联合麻醉，常见于下腹部和下肢的手术。

12、②神经阻滞麻醉：

13、目前常复合全身麻醉用于减少术中麻醉药物用量、减轻术后疼痛。常在超声引导下将局麻药注射在目标神经周围，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。

14、以上是麻醉医生在日常工作中常见的穿刺操作，根据手术的类型不同来为患者选择一种或多种穿刺操作。

15、由于每位患者全身情况不同，拟行的手术也不同，很难具体回答麻醉究竟要打几针。但是不管怎样，麻醉医生会协助外科医生为患者选择最合适的麻醉方式以及最安全的监测手段。

16、作者：新华医院麻醉与重症医学科薛雨晨

17、新华医院麻醉与重症医学科为临床麻醉与重症医学并重的围术期临床科室。科室以致力于为患者提供优质医疗服务为宗旨，贯彻术前、术中与术后围手术期一体化管理理念，践行加速康复外科，为围手术期患者安全和舒适化医疗提供有力保障。

18、医疗特色：临床麻醉单元，现拥有净化层流设备的现代化手术室59间，麻醉准备间4张床位，麻醉恢复室有床位20张，每个手术室均配置具有国际一流水平的麻醉机、监护仪和其它相关医疗设备。每年实施临床麻醉4万余例，位居上海市前列，其中小儿麻醉、神经阻滞、手术室外麻醉和围术期ERAS管理是本科的重要医疗特色。临床麻醉单元涵盖0∽100岁小儿、成人与老年的心胸、普外科、肝移植、骨科、神经外科、妇产科、五官科、泌尿科等所有外科临床麻醉，在新生儿、肝移植、脊柱侧弯和高龄危重孕产妇手术麻醉等方面具有丰富的临床经验。“儿科麻醉”在国内麻醉届的优势依旧，小儿麻醉每年达15000余人次，涵盖各种手术和麻醉方法，尤其对新生儿、小儿先心、气道异物等手术的麻醉具有丰富的临床经验，胎儿宫内手术的麻醉国内领先。

19、危重病救治单元（SICU），是目前全市规模较大的外科ICU之一，每年收治2000余例围术期的危重病患者，在脓毒症、ARDS、危重孕产妇和肝移植等病人救治管理方面独具特色。在外科各种危重疾病的监测和治疗方面积累了丰富的临床经验。临床麻醉与外科重症救治的有序衔接和一体化管理为围手术期患者安全提供了强有力的保障。

20、教学：新华医院麻醉与重症医学科为全国首批麻醉学住院医师规范化培训及专科医师培训基地，为全国各大医疗机构输送优秀的临床麻醉与重症医学专业人才。且于2018年成为国家第二批专科医师规范化培训制度试点专科培训基地小儿麻醉专科基地，为全国致力于小儿麻醉的专科培训学员提供较好的临床与科研学习平台。

21、科研：科室在科研方面逐步形成了以围术期急性肺损伤发生机理及防治、全身麻醉药对小儿神经发育影响的临床和基础研究方向。目前已获得省部级及以上科研项目40余项，其中国家级项目20余项，累计科研经费超1000万元，共计在国内外权威学术杂志发表学术论著150余篇。科室定期选派优秀人员前往国外高校访学，大力培养了一批具有国际视野的临床科研人员。

22、请点击链接?麻醉评估门诊

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