中国自杀率，中国自杀情况分析

各位老铁们好，相信很多人对中国自杀率都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于中国自杀率以及中国自杀情况分析的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

自杀是指个体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。世界范围内，自杀已成为十分严峻的公共卫生问题。据世界卫生组织估计，2015年全球自杀率为10.7/10万人，这意味着全球每年约有接近80万人自杀，每40秒就有1人自杀。中国情况亦不容乐观，在20世纪8、90年代，中国自杀率达到了约18/10万的高峰，进入21世纪后得到很大改善，自杀率持续降低，据《中国卫生统计年鉴2020》统计，2019年中国城市自杀率为4.16/10万，农村自杀率为7.04/10万，在世界范围内已处于较低水平。

国内对自杀现象的研究起步较晚，但也产生了一批在学术和社会中产生重大影响的成果。2014年，中国青年报刊发了《农村老人自杀的平静与惨烈》一文，在社会中产生了巨大反响。文章报道了武汉大学教师刘燕舞在各地进行的“农村老人自杀情况”田野调查结果，文中列举的案例揭示了农村老人自杀中不为人知的一面，让“农村老人”这一特殊社会阶层进入公众视野，一些老人戏谑的“比起亲儿子，药儿子(喝农药)、绳儿子(上吊)、水儿子(投水)更可靠”发人深思。

在知网中主题检索“自杀”，其相关主题为“抑郁症”、“自杀意念”、“大学生自杀”、“自杀基因”、“精神分裂证”和“青少年自杀”等。但这些主题、自杀群体大部分未反映中国的主要自杀情况。Mann等（1999）发现在欧美发达国家中90%以上自杀身亡者生前患有精神疾病。但在中国，Phillips（2002）等发现精神疾病仅占中国自杀身亡者的50%左右。中国自杀原因与发达国家具有较大不同。魏立和等（2005）调查发现，55岁以上人口的自杀死亡案例中，59.2%与患急重病或受伤相关，34.5%与经济困难有关。

本文尝试从统计数据出发，分析不同群体的自杀情况，同时预测中国未来的自杀人口及自杀率。

本文中使用的数据主要来源于“中国人口普查数据”，“中国人口抽样调查数据”、国家统计局发布的公告、《中国卫生健康统计年鉴》（原《中国卫生统计年鉴》）等。

虽然《中国卫生健康统计年鉴》收录了城市与农村各年龄段的自杀率，但由于此为调查数据，年鉴中并未给出自杀人数。所以我们采用了2005年人口抽样调查（1.3%抽样比例）、2010年人口普查、2015年人口抽样调查（1.55%）中分城乡、年龄段数据进行线性内插，用来估计2006-2019年整体自杀人数与自杀率。这里将人口普查与抽样调查中的“城市+镇”列为城市，“乡村”列为农村。

对于自杀人口和自杀率的预测，则是采用队列要素法预测各年龄段人口数，之后根据2017-2019年度各年龄平均自杀率进行预测。

4.1自杀人口总体趋降

由于国家相关部门未发布自杀人口数，所以我们利用《中国卫生健康统计年鉴》及中国人口普查与抽样调查做了估计。从图1可以看到，中国自杀人数整体呈下降趋势，2019年自杀人数大约在7.4万，当年自杀率为5.29/10万，比2006年降低了约28%，在世界上处于较低水平。2005年自杀人数显著超过其他年，可能是由于当年统计口径调整或其他原因导致。2008年自杀人口低于前后年，细分维度，我们发现城乡男女性在2008年几乎在各年龄段自杀率都有所下降，特别是60岁以上男、女性自杀率下降幅度巨大，具体深层次的原因还需结合其它资料进一步探究。2010年与前后年份差异大，可能是由于当年是人口普查、数据更为全面、准确所致。

图1.中国历年自杀人口数与自杀率，估计值

4.2城镇和农村自杀率差异显著

2006-2019年，城镇居民平均自杀率为4.88/10万，农村居民平均自杀率为8.61/10万，两者近些年来均稳步下降，但仍存在显著差异。2006-2019年农村居民自杀率平均为城镇居民的1.78倍，近9年（2011-2019年）稳定在1.6-1.8倍之间。农村自杀率远高于城市自杀率，是中国区别于大多数国家的一个显著特性，考虑到中国城乡居民基因影响差异几可忽略、城乡居民主要疾病（含精神疾病）发病率差异很小，城乡二元结构体制所带来的财政投入、社会保障、传统思想、基础设施等系统性差异应为解释城乡自杀率差异的重要因素。景军等（2010）认为中国自杀率在1987-2009年下降的主要原因在于农村女性向城市的大规模迁移，这也是农村居民尝试打破城乡二元结构的一种自主行为。

4.3老年群体自杀率偏高

虽然中国自杀率整体不高（2019年约为5.29/10万），但具体到各年龄段，则有显著差异。从图3中可以看到，无论城乡，随着年龄增长，自杀率也在稳步提升，老年群体自杀率明显偏高，50岁之后，城乡居民自杀率均较之前大幅攀升。2019年城市青少年（10-24岁）中，自杀是仅次于交通事故的死因，同年，农村青少年（10-24岁）中，自杀排在交通事故、溺水之后，位居第三位。所以，从自杀人口数和自杀率上来看，50岁以上群体应为重点预防自杀的群体。而从各年龄段来看，10-24岁青少年也应是一个重点关注的群体。

对于2010-2019年各年龄段自杀率，我们计算了农村/城镇倍率比。从这里可以看到，在每个年龄段（20岁以上），农村居民自杀率均远高于城镇居民，且在60岁以上时，随着年龄增长，农村/城镇倍率比总体也逐步提升。

根据国家统计局发布的数据，2019年年末，中国60岁及以上老年人口达到2.54亿，占总人口比例18.1%，65岁及以上老年人口达到1.76亿人，占总人口的12.6%，到本世纪中叶前，老龄化会持续高速发展。老年人由于经济困难、疾病缠身、家庭虐待、孤独感等因素，其自杀的可能性偏大。我们统计了城镇和农村自杀人口中60岁及以上比例，从中发现自杀人口中60岁及以上比例是全国全部人口中60岁及以上比例的3倍左右，2019年下降到2.7倍左右，老年群体自杀率显著高于其它年龄段人口。虽然城镇和农村各年龄段的自杀率基本都在逐渐降低，但农村自杀人口中60岁及以上比例却在增加，这意味着农村60岁以上居民自杀下降幅度低于整体下降幅度，与城镇自杀人口中60岁及以上比例稳中下降的态势形成鲜明对比。农村60岁及以上人口是今后预防自杀中需重点关注的一个群体。

4.4男女性自杀率差距愈大

从图6可以看到，城乡男、女性自杀率自2010年后，基本呈下降趋势，特别是农村女性群体下降趋势明显，与农村男性之间的差距越来越明显。农村男性在这四组群体中自杀率明显偏高。对于城市和农村，男性自杀率均高于女性，这与世界整体趋势一致。而在1987-1997年间，则是另一番景象：农村女性自杀率远高于农村男性自杀率。中国农村自杀率自20世纪80年代至目前下降的趋势，很大程度上是由农村自杀率下降引起的，而农村自杀率的下降则主要由于农村女性自杀率下降所造成。但导致农村女性自杀率大规模下降的原因，一些学者有不同的解释。张杰、景军等（2011）认为农村自杀率下降主要是由于16-60岁农村女性劳动力大规模向城市流动所致，而刘燕舞（2011）则认为农村女性自杀率的下降可能与代际关系变动、离婚率变动等相关。

利用Mann-Kendall检验定量检验2010-2019年城乡男、女性自杀率趋势。我们发现四者在0.01的置信水平上，均接受下降趋势，这表明在定量上均可判定城乡男、女性自杀率在下降。

表1Mann-Kendall检验结果（2010-2019年，置信水平0.01）

4.5未来自杀人口将缓慢上升

学界对中国自杀现象的研究集中于对现状的分析及背后原因的探讨，对预测中国未来自杀人口数和自杀率的研究较少。我们利用队列要素法预测各年龄段人口数，之后根据2017-2019年度各年龄平均自杀率进行预测，这里假设2020-2024年50岁以上人口自杀率每年下降5%，2025年及之后保持不变。

从图7可以看到，中国自杀人口数和自杀率在2025年左右会一改下降的趋势，之后逐年上升，且自杀率上升的趋势高于自杀人口增长的趋势。到2050年，预计有10.25万人自杀，自杀率为7.97/10万，较2019年高出约50%，这也与中国老龄化趋势一致。

中国自杀人口与自杀率自2006年后，整体呈下降趋势，2019年自杀人数大约为7.4万，自杀率为5.29/10万，在世界上处于较低水平。农村居民几乎在各年龄段自杀率明显高于城市，近9年（2011-2019年）来，农村居民自杀率是城市居民的1.6-1.8倍。城镇和农村居民，随着年龄增长，自杀率稳步提高，50岁及之后的群体是自杀高危群体，城镇居民自杀人口中60岁及以上群体近几年约占40%，农村居民则高达60%。城镇与乡村男、女性群体2010-2019年自杀率均接受下降的趋势，农村女性群体下降幅度最大。无论城镇，还是农村，男性自杀率均高于女性，男性居民自杀率显著高于城市男性、城市女性和农村女性。我们预计2050年，中国有10.25万人自杀，自杀率为7.97/10万，较2019年高出约50%，主要原因在于中国老龄化加深、老年群体自杀率较高。

在农村传统社会，人们更重视“养儿防老”，但从农村居民自杀率显著高于城镇来看，“养儿”未能很好地“防老”，想要“老有所养”，打破城乡二元结构社会、建立现代化的养老体系、增加对老年群体的关怀应是降低自杀率的主要途径。

自杀一个沉重的话题，自杀数字是冰冷的，而关怀应该是有温度的，需要全社会共同温暖。

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