产后恶露反复，产后恶露不绝的病因

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#文章首发挑战赛#题目：产后恶露不绝的病因、辨证与治疗

产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者，称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”或“恶露不止”。

本病发生的机理，主要是冲任损伤，气血运行失常所致，因为血海，任主胞宫，恶露为血所化，而血源于脏腑，注于冲,若脏腑受病，冲任不固，则可导致恶露不绝。其病因有气虚、血热、血瘀等。

体质素弱，元气不足，产时失血耗气，冲任虚损，正气愈虚。因产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，以致冲任不固，不能要血，而致恶露不绝。

本病的辨证，应从恶露的量、质、色、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气，多为气虚；色红或紫，质稠粘而臭秽，多为血热；色紫黯有块，多为血瘀。治疗遵虚者补之、瘀者攻之、热者清之的原则分别施治。

本病虽恶露量少，但由于出血久久不止，亦能因失血耗气，使气不摄血而令出血量增，加重阴血的亏耗。再因产后正气偏虚，血室正开，易导致寒、热、湿邪直犯阴中、胞中，邪气与余血浊液相结，形成正邪交争、湿热膠结、血瘀气滞，不仅恶露不绝难愈，且变生产后发热等，临证尤当警惕。

本病不论属虚、属实，终为冲任不固所致，治当固冲止血。固冲之法，气虚者，补气摄血，方用补中益气汤，（方药见月经先期)加艾叶炭；血瘀者，活血化瘀，方用生化汤（方见堕胎、小产、滑胎)加益母草、炒蒲黄；阴虚血热者，清热养阴，方用保阴煎（方见月经过多，）加阿胶、旱莲草、乌贼骨。选方用药时，注意证虽属虚，勿补摄太过，以防止血留瘀；证虽属实，禁用破血之品，以恐动血耗血，宜选用既有摄血止血，或凉血止血作用，又兼有化瘀的药物，达到补虚不留瘀，祛瘀不伤正，使冲任功能正常而恶露自净之目的。

证候：产后恶露过期不止，或淋漓不断，量多色淡、质稀薄,无臭气。小腹空坠、神疲倦怠懒言，面色就白，舌淡，脉缓弱无力。

方例：补中益气汤(《脾胃论》)加鹿角胶，艾叶炭。2.血热

证候：恶露过期不止，量较多，色红，质常或稍稠粘，或闻臭秽气，头晕目眩，潮热盗汗，腰凌耳鸣、面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉虚细而数。

方例：保阴煎(《景岳全书》)加阿胶、旱莲草、乌贼骨。

证候：恶露过期不止，时多时少，色紫红，质粘稠，或挟有血块，乳房和胸胁、脘腹胀痛，心烦易怒,口苦咽干,舌红,苔薄黄,脉弦数。

方例：丹栀逍遥散(《内科摘要》)加生地、旱莲草、茜草根。

证候：产后恶露日久不止，淋漓涩滞不爽,量少,色紫黯挟血块,小腹疼痛拒按,血块下痛减缓,舌紫黯或边有紫点,脉弦涩或沉而有力。

方例：生化汤(《傅青主女科》)加益母草、炒蒲黄。

产后恶露不止病因虽有气虚、血热、血瘀三种,但临床并非孤立存在。见气虚兼血瘀者,可在益气方中加乌贼骨、益母草、赤芍、川芎等活血祛瘀止血之品;若见血瘀挟有实热者,可在活血化瘀方中加蚤休、红藤、蒲公英、苡仁、茵陈、青蒿等清热利湿之品;血瘀兼气虚者,可在化瘀活血方中挟党参,黄芪;血热出现气阴两虚者,可在清热方中加人参、黄芪、太子参、生地、麦冬等

1.保持外阴清洁，勤换内裤，以减少感染的发生。

2.产后要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。

3.饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含营养的食物，以增强体质。

4.保持心情舒畅，避免情绪波动，以免影响恶露的排出。

5.适当锻炼，如散步、瑜伽等，以增强体质，促进身体恢复。

6.注意保暖，避免受凉，以免引起腹痛等不适。

7.若出现恶露量多、色暗、有臭味、伴有发热等症状，应及时就医，以免延误治疗。

总之，产后恶露不绝是一种常见的产后疾病，通过合理的治疗和预防措施，可以有效地改善症状，促进身体恢复。

OK，关于产后恶露反复和产后恶露不绝的病因的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。