女版勃锐精对卵巢衰退功效 你的卵巢还好吗

大家好，今天小编来为大家解答女版勃锐精对卵巢衰退功效这个问题，你的卵巢还好吗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

卵巢对女人来说是非常重要的一个脏器。一般来说，久试不孕的病人，尤其是高龄不孕的，或多或少都有卵巢功能减退的问题。对于这个问题，我们今天从下面三个方面来谈谈：第一，卵巢功能减退常见于哪几种情况。第二，怎样判定你的卵巢功能好不好。第三，可以从哪些方面来提高你的卵巢功能。

第一种是高龄性卵巢功能减退，这也是最常见的。随着现代女性婚育年龄的推迟，年龄的增加对女性生殖系统的影响受到人们越来越多的关注。最近二十年，美国和欧洲的资料很清楚地表明三十岁以上的妇女，特别是35岁以上，生育率是明显下降的。造成生育率下降的最主要原因就是卵巢功能减退，主要表现在卵子数量的减少和卵泡质量下降上。女性随着年龄增长，首先发生变化的内分泌腺体就是卵巢。女性的生育力和卵巢中的卵泡数有关。另外，与年龄相关的内分泌激素和月经周期的变化，也都是卵巢中卵泡数下降的结果。我们常说的女性生育年龄就是你的卵巢年龄。大约在18到31岁，卵巢的卵泡数和卵子质量都是最佳的，31岁到37岁，卵泡数就开始逐渐减少，到了37至45岁卵泡数会急剧下降，到了51岁时就几乎为零了，这就是著名的Faddy曲线。这些都是可以通过超声监测直观看到的，主要的显示就是卵巢的体积缩小和卵泡数减少，所以说年龄是影响生育力的独立危险因素。

第二种卵巢功能减退的常见情况就是卵巢手术，尤其常见于巧囊剥除术后导致的卵巢功能减退。我们在临床上经常碰到超声监测有些病人的一侧卵巢大小是正常的，而另一侧就明显小一些，在促排卵后，这个体积小的卵巢很明显要比正常那侧卵巢的卵泡数少很多，而且体积很小，甚至都没有卵泡长大。这些病人八九不离十，都是小的这侧卵巢或者输卵管做过手术，其中最常见的就是巧囊剥除术。巧囊属于子宫内膜异位症，子宫内膜异位症在生育期女性的患病率可高达百分之十，这类患者的不孕率高达百分之四十。除了巧囊是这种病的最常见表现，其他还有子宫腺肌症，这也是非常影响胚胎着床的，会导致受孕成功率明显下降，就好像土壤里面有大量的石子，自然会影响种子的生长，这是一个道理，后面我们也会再找时间专门讲子宫内膜疾病。

巧囊剥除术后为什么卵巢功能就会减退呢?这是因为卵巢本身体积比较小，手术的范围就那么大，手术的医生技术再好也很难避免伤及卵巢的供血血管，所以很容易影响到卵巢的血供，而且这种损伤还是不可逆的。另外还有输卵管的手术也很容易伤及卵巢的供血血管，造成卵巢功能的下降，比如常见的有输卵管整形术或者由于宫外孕做的输卵管切除手术。

第三种情况也是比较常见的，就是我们常说的卵巢早衰。卵巢早衰，指的是四十岁以前闭经超过半年，fsh大于四十，其实是一种妇科内分泌疾病，这个发病率可达百分之一。很多看着年纪轻轻的患者来检查超声，就会发现卵泡数已寥寥无几，fsh值非常高，而且大都是不明原因的，已知的可能造成早衰的原因，包括遗传性的自身免疫性的代谢，感染，放疗或者化疗等，这类患者确实很难怀孕，大多数患者需要通过供卵来实现怀孕。当然在国内，目前还没有公开的卵子库，所以在操作上相对会比较困难。在这一定提醒大家，不要轻信满大街那种小广告，包括厕所里面写个什么手机号，现在这种骗子公司比较多，就是地下黑作坊，根本没有法律保障。

第四种情况就是先天性的性腺发育不全，通常表现为性征幼稚的原发性闭经，也就是没有继发于任何疾病或者是手术，但多数会从来不来月经。这个大多数都是染色体异常导致的，也就是基因有问题，那真是没办法了，这种情况最常见的是卵巢发育不全，也就是特纳综合征也称为先天性卵巢发育不全。女性中的发病率为两千五百分之一，经常表现为身材矮小，乳房不发育，外生殖器和子宫都很幼稚，这些患者常常需要联合生长激素和性激素替代治疗先让她正常来月经，同时促使子宫发育，然后再进行超促排卵打促排卵针使卵泡发育起来，但很多也是很困难的。这类患者生的孩子患这个病的风险要比正常人高很多，所以一般建议要进行三代试管儿，就是筛选胚胎来降低这种遗传的风险。

一是年龄，就是刚才我们讲过的Faddy曲线，不过这个趋势是指大多数人，有些也是有个体差异的。像个别病人，也是四十岁以上，但是卵巢功能还可以表现出像二十多岁的状态，所以这不是绝对的。

二是FSH。上次讲座里我们讲激素六项时已经具体展开说过，这个值随着年龄的增长，会波动性的升高，一般看基础的fsh，如果大于九，尤其是大于十时，可以说这个卵巢功能就是比较差了。如果大于十二，一般在做试管的时候，我们都不建议进周期，要先让病人口服避孕药或者打降调针，先把它降下来。不然这个卵泡是很难促起来或者会需要打大量的激素促排卵。不过还是要强调一下，这个值刚才说了具有波动性的增长，就是说有可能你这个月是升高的，那下个月开又正常了，上次我也讲过，不要因为一次的升高，就马上认为自己的卵巢功能减退了，很多病人就非常焦虑，其实可以在下个月再去复查或者结合后面我们要提到的窦卵泡数和AMH来综合判断。

三是雌激素。上次讲激素六项的时候，我说过这个值高也说明卵巢功能不好。不过还是要强调一下，如果你在月经的第二到四天雌激素高于五十，这时fsh是受到了雌激素的负反馈作用会有所下降，所以这个时候fsh值可能是正常的，但这是个假象，这个时候就不能用fsh来进行判断，要综合看。

四是卵巢的体积和基础的窦卵泡数。通常我们认为，卵巢的体积越小，窦卵泡数越少，说明你的卵巢功能越差，这个B超一看就很明显。

五是我们常说的AMH，也就是抗苗勒氏管激素。这是现在大家公认的判断卵巢功能的金标准，因为这个值不可逆，不像FSH是有波动的。AMH随着年龄增长，表现为线性的下降，一般我们认为，这个值小于1，尤其是小于0.5，说明卵巢功能肯定就属于比较差了，试管的成功率会降低很多。

六是抑制素B，但是这个我不太推荐检查，因为这个敏感度和特异性都不太高。

其他检查方法，还有通过促排卵药物先试验性的观察用药后的卵泡发育情况。但这些都相对的客观性没那么强，主要我们还是认为相对精准的判断就是AMH联合基础fsh，还有的基础卵泡数再结合年龄来综合判断。

这个问题大家都特别关注，但是从专业角度来看，还没有特别明确说哪种办法，或者说药物是特别有效的。卵巢的老化就像是一朵鲜花的逐渐凋谢，人为的干预，最多是延缓这个进度，但始终还是无法去对抗这种大自然的规律，我们长听很多病人说，尝试了针灸、艾灸、中医调理、美容院所谓的这个卵巢保养这些办法，其实还是没有特别的科学依据，效果都是因人而异的。当然我们提倡多健身，多锻炼身体，肯定是有好处，还有一点特别要强调就一定要戒烟，很多的抽烟的病人，试管取卵发现卵子的质量都非常差，成功率也非常低。那我在这里也简单的提一下我们在临床常用来提高卵巢功能的药物。中成药包括有定坤丹，坤泰胶囊，这些都是宫廷秘方的老药，服用起来比较放心，还有麒麟丸，这个药改善内膜的效果比较好。西药包括生长激素，辅酶Q10还有DHEA。DHEA就是脱氢表雄酮，是生成雌激素的原料，随着我们年龄增长，体内的DHEA是逐渐减少的，雌激素就会慢慢下降。所以，我建议年龄比较大，尤其是超过三十五岁的朋友，适当的可以补充一下DHEA。还有一个比较有效的药是勃锐精。这是目前用于高龄患者提高卵子质量效果最明显的。但是网上有各种假货，所以在购买时大家一定要小心。

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