宫外怀孕怎么打掉最好 宫外孕合并宫内孕是个什么鬼

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彭澎医生今天好不容易休息一会，一个老朋友气呼呼的给我打了个电话：

PP，你们医生真是天下乌鸦一般黑啊！

你看到网上的报道了吗？一个英国的孕妇得了宫外孕，医生给她做了手术，没想到过了不久发现子宫里还有一个胎儿！全世界的医生都是这么不负责任啊！

（详情请搜索“女子宫外孕流产3个月后发现肚子里还有一个孩子？！”）

好吧，这事还真得拿出来说道说道，为什么宫外孕做了手术子宫里还会有一个孩子呢？！

一名英国女性怀孕期间发生宫外孕破裂，结果医生给紧急做了手术救回一命。谁知道3个月后女子肚子越来越大，仔细一查原来子宫里还有一个发育正常的孩子。

宫外孕治疗当时的B超医生和手术医生竟然都没有发现子宫内还有一个胎儿！

1.宫外孕合并宫内孕，中大奖啦！！！

这个故事的情况，在医学上叫做“宫内妊娠合并异位妊娠”，简单来说就是宫内孕合并宫外孕。这种情况发生的概率很低，大约每3，0000（3万）次怀孕中会发生一次。

所以，如果谁发生宫外孕合并宫内孕，那恭喜她运气实在太好了！

2.为什么发生宫外孕合并宫内孕？

我们先复习一下“精先生”（精子）和“卵小姐”（卵子）的爱情过程。卵小姐出门后（排卵后），会在输卵管内等待精先生的到来。精先生通过长途的跋涉，穿过子宫后在输卵管内和卵小姐相会成亲（受精），然后受精卵滚动到子宫内继续生长成为胚胎。如果有两个卵小姐在等待，而且等来了2个精先生，那么就会有一对受精卵出现。如果一个受精卵老老实实滚回了子宫里，而另一个受精卵贪恋输卵管的“花前月下”而滞留在输卵管里，就形成了宫外孕，这就形成了宫外孕合并宫内孕的情况。

还有一种可能，就是“成亲”的精先生和卵小姐只有一对，但是它们在发育过程中自身又分裂出一个胚胎（同卵双胎），如果此时一个胚胎在宫内，另一个胚胎跑到了宫外，就形成宫外孕合并宫内孕的情况。

3.什么人会得宫外孕合并宫内孕？

你看看，宫外孕合并宫内孕得要多少条件才能实现啊，所以天然状态下这个概率是很低的。但是在试管婴儿怀孕的人当中，这个比例就要高得多了。因为：试管婴儿直接就种到身体里2-3个受精卵，解决了宫外孕和并宫内孕的前提条件：两个受精卵。再加上试管婴儿的女性输卵管有问题的比例相对较高，可能受精卵容易跑到输卵管里，所以试管婴儿的女性似乎更容易出现宫外孕合并宫内孕。

4.宫外孕合并宫内孕能提前发现吗？

确实有一部分宫外孕在就诊的时候通过B超会发现宫内还有一个孕囊，这样就能早期确诊。更多的情况是，宫外孕就诊时宫内的胚胎没有发育到B超可以识别的程度，而且宫内宫外同时怀孕的概率确实太低（3万分之一），所以医生很容易漏诊。可见，早期不能发现宫外孕合并宫内孕是完全可能的。

一般来说，宫外孕治疗后（不管手术还是打针吃药），都需要定期监测HCG（绒毛膜促性腺激素）的下降情况。如果HCG下降太慢甚至下降后重新升高，那么就要再找找是不是宫内还有一个胚胎了。

说回英国的那个孕妇，如果宫外孕手术后规范的监测，应该不会3个月后才发现。PP自己曾经遇到过一个类似的病例，一个试管婴儿怀孕的孕妇在宫外孕手术后2周HCG越来越高，再复查B超果然宫内找到了一个胚胎。这里也提醒大家，宫外孕治疗后的监测是多么重要的一件事，重要性不亚于手术本身。

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