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月经每个女性一生中都会经历数十年,却很少女性对自己的月经了如指掌,大部分女性对自己的月经都不太了解。为什么月经会提前或错后?月经量的多、少到底哪种属于正常?排卵期如何确定?到底什么样的月经才属于正常?等等问题经常会困扰到女性。
在临床工作中,作为一名妇产科医生,我也经常会接诊一些所谓的女病人,以为月经不调或者是妇科疾病,结果却是虚惊一场。
其中比较典型的情况就是——无法确定月经周期是否正常。
我曾接诊过一个女性,就医的原因是备孕6个月未孕,她自己用测排卵试纸检查时,从来没有发现排卵,因此这个“患者”以为自己患了不孕症。焦急的到医院就诊。经过详细询问后我发现,这是一个月经周期较短的女性,她的月经周期约为21天,而她每次使用测排卵试纸检查以及同房,均在月经的第14天或者15天,以她的月经周期推算,排卵期应该在月经第7天左右,因此她的同房时间根本不可能怀孕。我建议他先按我给出的时间段测排卵并同房,一个月后就受孕了。
月经、月经,很多女性认为只有一个月来一次才算正常。其实这个想法并不完全正确。有些人一个月来一次也不正常,因为不排卵。有些女性4个月、甚至半年才来一次也属于正常,因为个别人的生理排卵周期就是比一般人长。
通常女性的月经周期为21~35天,平均为28天。这只是比较常见的月经周期,但并不能确定除此之外的月经周期均属异常。
女性的月经周期受下丘脑——垂体——卵巢轴调控。通俗的讲,女性的月经周期由大脑调控,卵巢执行命令,而子宫的月经出血,只是卵巢执行命令后的一种连锁反应。
因此只要整个调控系统功能正常,最终激素波动水平正常,均属于正常。
既然女性的月经周期受到大脑调控,那么所有可以影响大脑的时间均可以导致月经改变。比如过度惊吓、睡眠差、作息时间紊乱、情绪剧烈波动等等。只要这些情况在生理能承受的范围之内,引起月经轻度偏差均属于正常。
正因为上述情况的存在,女性的月经周期经常会提前或者错后,有些特殊情况也有可能导致月经错后1~2个月。只要身体能自行调节,均属于生理现象。
那么,到底什么样的月经周期才算正常呢?
1、有属于自己的、相对稳定的周期。
即无论以一个相对固定的时间为中心,体检错后不超过7天。无论是21天或者30天,也或者是60天,每次来月经都有自己的规律。
基本每次月经前都有正常卵子排出。
女性性激素包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、泌乳素及少量雄激素。
当然后两项需要通过医疗仪器检查,但通常第一项规律的女性多为月经正常。
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