10个月婴儿腹泻吃什么药 小儿腹泻的5种联合用药

各位老铁们好，相信很多人对10个月婴儿腹泻吃什么药都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于10个月婴儿腹泻吃什么药以及小儿腹泻的5种联合用药的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

小儿腹泻为小儿常见疾病，多发生于2岁以下婴幼儿，主要表现为大便次数增加、大便性状改变等症状，轻症患儿症状不明显，严重者会出现肠道外症状，表现为重度水、电解质、酸碱平衡紊乱等症状。

小儿腹泻主要分为感染性腹泻（除细菌感染性腹泻外，不主张使用抗生素治疗）、非感染性腹泻两类。

小儿腹泻的治疗首先强调一点不可盲目止泻，尤其是急性腹泻、感染性腹泻。腹泻和咳嗽类似，也是机体的一种保护机制，当消化道内进入病菌、毒素等不良物质时，机体首先会利用腹泻动作将毒物排出体外，以利于身体的康复，因此，腹泻早期不可盲目强力止泻。

对于腹泻的治疗，要强调的另一点就是防止脱水重于止泻。止泻药物的治疗并不能完全防止脱水的发生，患儿一旦发生脱水，电解质和酸碱失衡可危及患儿生命。因此，强调小儿腹泻的治疗重点要及时给患儿补充水和电解质。另外，对于细菌感染性腹泻，应就医选用敏感的抗菌药物治疗。

具体的补液治疗方法

具体的补液治疗方式包括口服补液、静脉补液。循证医学证据显示，口服补液方式与静脉输液一样有效，口服补液是急性感染性腹泻有效及性价比最高的治疗方法。首先推荐使用ORSⅢ或米汤加盐溶液[每500mL加细盐1.75g（约1/2啤酒瓶盖）]预防脱水和治疗轻中度脱水。每次稀便后补充一定量的液体（＜6个月50mL，6个月~2岁100mL，2~10岁150mL，10岁以上儿童按需随意饮用），直至腹泻停止。

锌制剂为何能治疗小儿腹泻？具体剂量如何掌握？

锌是人体的必需微量元素，目前的研究认为，补锌能明显减轻腹泻的严重性和缩短腹泻病程，并在以后2~3个月减少腹泻发生，因此主张所有腹泻患儿在腹泻开始时都应补锌[1]。

锌制剂治疗小儿急性腹泻的机制主要为以下几个方面：

①锌可以通过多种途径维持肠道黏膜的完整和防止液体的丢失，对维持上皮细胞和组织的完整性有重要作用；②锌可增强细胞免疫功能，提高机体免疫力，具有抗菌及抑制病毒的作用；③与体内多种酶活性尤其是消化酶活性有关，增进食欲，促进蛋白质的合成，改善消化功能；

④减少毒素的吸收，阻断肥大细胞膜上受体，抑制组胺类物质的释放；⑤甘草锌可通过降低胃肠激素的分泌，降低小肠上皮细胞环磷酸鸟苷浓度，促进钠离子和氯离子的吸收，有利于腹泻小儿水和电解质紊乱的纠正；⑥锌作为抗氧化剂，具有对抗氧自由基保护细胞膜的作用[2,3]。

具体剂量：＜6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，＞6个月的患儿，每天补充元素锌20mg，疗程10~14d。元素锌20mg相当于硫酸锌100mg、葡萄糖酸锌140mg。

五种靠谱的联合用药止泻方案

目前治疗小儿腹泻常用的止泻药物包括蒙脱石散、益生菌、锌制剂以及中药制剂，单用一种药物难以达到理想的效果，常采用联合用药方案。

1、消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散治疗小儿急性腹泻

用药方法：双歧杆菌四联活菌片(0.5g／片）口服3次／d，3片／次；蒙脱石散(3g／袋）2岁以内，3～6g／d；2岁及以上者6～9g／d；3次／d，溶于温开水50ml搅拌均匀服用；消旋卡多曲颗粒(10mg／袋）口服1.5mg／kg／次，单日总剂量控制在6mg／kg以内。连续治3d，观察一周[4]。

疗效：旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散治疗小儿急性腹泻，可快速改善患儿症状，降低患儿血清炎症因子水平，提高患儿治疗疗效，且并未增加患儿药物不良反应率，可安全用于急性腹泻患儿的治疗。

2、消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻

用药方法：葡萄糖酸锌口服液（规格10mL×10支）口服，20mL/次，3次/d。消旋卡多曲颗粒（规格：10mg×6袋）口服剂量控制为每次1.5mg/kg，3次/d。治疗时间7d为一个疗程，治疗2周[5]。

疗效：联合治疗时患儿不仅症状得到改善，同时胃肠道电解质等状况也得到有效缓解，因此总有效率更高。分析认为消旋卡多曲颗粒联合补锌治疗时不仅可提升缓解干预效果，也可提升总有效率，多数患儿于3d左右大便可恢复正常。患儿未出现严重呕吐、腹泻、腹痛等不良反应。

3、综合疗法联合甘草锌颗粒辅助治疗小儿腹泻

用药方法：患儿在综合疗法（蒙脱石散、微生态制剂、补液、必要时合理使用抗感染药物）基础上，联合甘草锌颗粒，6个月以内的患儿，1.5g/次，3次/d；6个月以上的患儿，1.5g/次，3次/d，3d为一个疗程[6]。

疗效：甘草锌辅助治疗小儿急性腹泻病效果明显，不但可缩短急性腹泻的病程，同时也可减少排便量和次数。且甘草锌颗粒口感较甜，宜于患儿服用，治疗期间没发生明显副作用。

4、复合乳酸菌胶囊联合叶酸治疗小儿腹泻

用药方法：叶酸口服5mg／次，３次／ｄ。复合乳酸菌胶囊口服，１粒（0.33g）／次，３次／ｄ。治疗７ｄ[7]。

疗效：复合乳酸菌胶囊联合叶酸应用于小儿腹泻病的治疗可有效改善肠道菌群水平，增强肠道屏障功能，提高疗效[冶疗后患儿乳脂球表皮生长因子－８（ＭＦＧ－Ｅ８）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）及Ｄ－乳酸（Ｄ－ＬＡ）水平明显降低]。

5、王氏保赤丸联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻

用药方法：布拉氏酵母菌散口服，1袋/次，3岁以下儿童1次/d，3岁以上儿童2次/d；王氏保赤丸（规格：每120丸重0.3g，每支30丸）口服，6个月以内婴儿：5丸/次，6个月至2周岁：每超过1个月加1丸，2～6岁：每超过半岁加5丸，1次/d。持续治疗7d[8]。

疗效：布拉氏酵母菌是一种微生态制剂，能够抵抗艰难梭菌、霍乱弧菌等多种肠道致病菌，对抗生素所导致的菌群失调性腹泻具有较好的疗效。王氏保赤丸是由川贝、大黄、黄连等组成的中药制剂，具有泻积导滞、化痰平喘、清热泻火的功效。王氏保赤丸联合布拉氏酵母菌散治疗小儿腹泻具有较好的治疗效果，可以改善症状，降低炎症因子水平[如超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6水平]。

[1]叶礼燕，聂晓晶.<<儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识>>解读[J].中华儿科杂志，2010，48(4)：260-262.

[2]陈文强.微量元素锌与人体健康[J].微量元素与健康研究，2006，23(4)：62-65

[3]严秀辉，尚严，尚金彦，等.锌在人体生命活动中的重要性[J].中华医学创新杂志，2002，12(14)：94

[4]苏洁，范让军.消旋卡多曲联合双歧杆菌四联活菌及蒙脱石散治疗小儿急性腹泻临床分析[J].贵州医药，2020，44（12）：1927-1928.

[5]廖真贵，劳冬俏.小儿腹泻消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗的临床效果[J].中国卫生标准管理，2021，12（8）：111-113.

[6]张丽娇，蒋慧珍.甘草锌颗粒辅助治疗小儿腹泻76例临床疗效观察[J].中医临床研究，2015，7（19）：51-53.

[7]高飞，龚文品.复合乳酸菌胶囊联合叶酸对小儿腹泻病肠道菌群、肠黏膜屏障功能影响[J].中国中西医结合消化杂志，2022，30（1）：69-72.

[8]张琳，赵煜.王氏保赤丸联合布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻的临床研究[J].现代药物与临床，2020，35（2）：309-312.

（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）

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