大家好,复方磷酸可待因口服溶液相信很多的网友都不是很明白,包括成分和功效却有所不同也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于复方磷酸可待因口服溶液和成分和功效却有所不同的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
一般来看,相同通用名的药品,成分和功效应该是一样的。
中成药里面,我们给大家讲过“肠泰合剂”。都是“肠泰合剂”,但是组方和功效却大相径庭。
【链接:都叫“肠泰合剂”,为什么组方不一样?】
当然,其中一个厂家在随后将自己的产品更名了,新名字为“参歧肠泰合剂”,取自其中的主要成分,红参和双歧杆菌。
今天呢,我们来讲两个化学药,同样也是,相同的通用名,不同的成分和功效。
这个药,就是“复方磷酸可待因口服溶液”。
从名称上看,这个药品有两个特点,一是含有可待因,二是多成分的复方制剂。而问题就出在这个“多成分”上。
其中一个“复方磷酸可待因口服溶液”,商品名是“奥亭”。这个药品的成分是:每5ml含马来酸溴苯那敏2.0mg、磷酸可待因4.5mg、盐酸麻黄碱5.0mg、愈创木酚甘油醚100.0mg。
而另一个“复方磷酸可待因口服溶液”,商品名是“联邦止咳露”。这个药品的成分是:每10ml含磷酸可待因10mg,盐酸麻黄碱8mg,马来酸氯苯那敏2mg,氯化铵220mg。
接下来,我们将单位体积的成分换算一下,列表可知:
大家注意看,这两个药组成的相同之处,是都含有可待因和麻黄碱。不同之处,一个是溴苯那敏和愈创木酚甘油醚,而另一个是氯苯那敏和氯化铵。
溴苯那敏和氯苯那敏,虽然化学结构不同,但都是抗过敏药,功效是相似的。
而愈创木酚甘油醚和氯化铵,虽然化学结构也不同,但也都是祛痰药,能够稀释痰液,帮助痰液咳出。
从这个角度看,似乎两者的组方是很像的。
但是,毕竟两药存在不同的成分,而且即使是相同的可待因和麻黄碱,含量浓度也不一样。所以,严格地说,这是两个不同的药品。而这两个不同的药品,不应该采用相同的通用名。
同时,如果我们仔细看说明书的话,会发现这两个药物在适应症表述上,存在一个巨大的不同。
含有愈创木酚甘油醚的复方磷酸可待因口服溶液(奥亭),其适应证为:“伤风、流感、上呼吸道感染、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳;因感冒、枯草热、过敏性鼻炎引起的流涕、流泪、打喷嚏、鼻塞和咽喉发痒”。
注意,奥亭有一个适应症,叫做“痰多咳嗽”。
而含有氯化铵的复方磷酸可待因口服溶液(联邦止咳露),其适应证为:“用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽”。而且,在这个药品说明书的注意事项里写着“痰多粘稠不易咳出者不宜使用”。
注意,联邦止咳露有一个禁忌症,叫做“痰多粘稠不易咳出”。
咦?为什么如此相像的两个组方,竟然对于“痰多”是如此截然相反的两种态度呢?
其实,出现这种情况的原因,运用昨天讲的一个概念,就很好解释。
我们说,治疗咳嗽的思路,痰多的治痰,痰少的治咳。这个思路,对于西药同样适用。西药里面的治咳药,基本都是镇咳药,都是适用于干咳无痰的情况。而西药里面的治痰药,就是愈创木酚甘油醚和氯化铵这样的,通过稀释痰液、减少痰液粘度来实现祛痰的目的。
把这两类成分放在一个复方制剂里的时候,就成了一个痰咳并治方。
或者说,是一个跨界歌手,是一个双面人。
当我关注这个痰咳并治方的治咳成分时,因为治咳的可待因是镇咳药,所以,痰多是不适合的。
这应该就是禁忌症里“痰多粘稠不易咳出”的由来。
而当我关注这个痰咳并治方的治痰成分时,因为治痰的愈创木酚甘油醚就是帮助痰液稀释和咳出的,所以,有痰是可以用的。
这也许就是适应症里“痰多咳嗽”的由来。
所以,这种忽视整体而只考虑部分的做法,由于考虑的“部分”不一样,就造成了两个本来在组方上很像的药品,在适应症上却大相径庭。
甚至,在含有愈创木酚甘油醚的复方磷酸可待因口服溶液中,适应症中同时出现了“痰多咳嗽”和“干咳”这样两个看起来矛盾的症状。
其实,我们都知道,干咳患者没有必要过多的祛痰,而痰多患者也不建议猛烈的镇咳。
对于典型的痰多和干咳,我们完全可以选择更合适的单方制剂。
实际上,金老师认为,如果我们从药理机制的角度来理解这些成分,对于复方磷酸可待因口服溶液来说,无论是其中的镇咳药,还是其中的祛痰药,都是适用于干咳痰少痰粘的情况,而都不适用于痰多。
镇咳药抑制咳嗽,痰多的话,排不出来憋在里面,肯定是问题。
祛痰药呢,其实不是帮助祛痰,而是稀释痰液,痰多的话,越稀释越多,这个治疗方向也不对啊。
所以,我们认为,可能只有剧烈咳嗽、同时伴有痰少痰粘难咳出的情况,才适合用这个药。
真正的痰多,用这两个药是不合适的。
对于真正的痰多,我们还是建议大家,选择我们之前提到的那些中药。如果是白痰多,可以选择三拗片、小青龙颗粒、苓桂咳喘宁胶囊等。而如果是黄痰多,则可以选择羚羊清肺丸、止咳橘红丸和祛痰灵口服液。
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