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太冲穴出自《灵枢·九针十二原》:“阴中之少阴肝也,其原出于太冲,太冲二”。属足厥阴肝经之输穴、原穴,太冲穴亦是马丹阳天星十二穴之一,太冲穴的应用较为广泛,涉及内科,妇科,儿科,急救等方面,纵观各种古书对太冲穴的应用记载较多,且有不少重要论述,足可以证明中医学家对该穴的重视程度,太在古文中的意思为大,冲即要冲,王冰谓:“太冲者,肾脉与冲脉合而盛大,故曰太冲。”而本穴乃肝经大通道所在,亦是元(原)气所居之处,故而得名太冲。
太冲穴TàichōngLR3
位置:太冲穴在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处
归经:足厥阴肝经的原穴和五输穴的输穴,五行属土。
局部解剖:浅层布有足背经脉网,足背内侧皮神经等,深层有腓神经和第一趾背动、静脉。
皮肤→皮下组织→踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间→踇短伸肌腱→第一骨间背侧肌。
功效:平肝泄热,舒肝养血,清利下焦。
原穴是脏腑原气留止之处,脏腑发生病变时,病症就会相应地反映到原穴。很多与肝脏相关的情志病,以及在足厥阴肝经、足少阳胆经循行部位相关的气血郁滞疼痛大都可以取太冲穴治疗。阴经五脏的原穴,又是阴经五输穴中的输穴,这样就是阴经的输穴与原穴相同,阳经的输穴与原穴分离。根据中医气血理论、阴阳理论,太冲为肝经的腧穴,肝经为厥阴经,厥阴经“少气多血”,且肝主藏血,体阴用阳,故太冲属阴经穴位,主血,重浊下行,主降,能清泻肝火、疏泄下焦湿热,主调血。
太冲在四肢肘膝关节以下,是经脉本部即“胫气街”之所在,它通过经气的运行与脏腑及头面、躯干发生密切联系。因此既可用来治疗头面部疾病,也可以用来治疗躯干部疾病。
高丽美根据文献记载统计太冲穴用于151种疾病,运用频次最多是周围性面瘫。
李悦采用针刺四关穴双侧合谷、太冲穴治疗偏头痛32例治疗组总有效率为96.9%。彭德军采用太冲穴配足三里穴针刺治疗肝阳上亢型高血压52例治愈25例,占48%,显效24例,占46.2%,总有效率94.2%。徐美芳用双侧合谷、太冲穴,对50例顽固性呃逆患者行针刺,根据疗效标准观察临床效果。结果:痊愈35例(70.0%),显效11例(22.0%),好转2例(4.0%),总有效率为96.0%。
研究发现针刺曲池、太冲穴能降低血浆中ET的含量,能调节高血压病患者血中血管紧张素转化酶(ACE)和内皮素(ET)含量起到有降压疗效,保护和修复血管内皮细胞。在太冲穴对血糖的影响方面:结果发现针刺肝胆经太冲、曲泉具有良好的降低糖尿病大鼠血糖的作用,其作用机制是通过有效降低血清胰高糖素实现的,表明针刺太冲穴有调节胰腺功能的作用;在太冲穴对胃和肝的保护作用的研究中发现:针刺太冲穴可显著缩短腹部术后首次排便时间,增加排便粒数和质量,降低60min胃残留率,能促进大鼠结肠吻合术后结肠组织的溃疡愈合,减轻炎症水肿。
在文献中,太冲穴穴对配伍中以行间、合谷、三阴交穴配伍频次最高。
太冲穴与合谷穴的穴对配伍被称为四关穴,根据经络的标本气街理论,合谷穴与太冲穴是位肘膝关节以下,经脉的本部和胫气街所在之处。通过经气的运行和脏腑以及头面躯干部的表部发生联系。合谷和太冲是手阳明大肠经、足厥阴肝经的原穴,是脏腑原气经过和留止的部位,与三焦原气、肾间动气紧密相连,是人体生命活动的原动力,是濡养十二脏腑,运行十二经脉的根本。合谷属于阳明经,为多气多血之经,偏于补血、泄气、活血:太冲穴属于厥阴经,为少气多血之经,偏于补血、调气。所以,合谷与太冲的配穴为阴阳相配、气血相配、脏腑相配、升降相配的绝妙配穴。合谷、太冲配伍使用,使用不同的针刺补泻方法可以治疗多种疾病,具有祛风解表、清热利湿、宽胸理气、调理肠胃、平肝熄风、通经活络、疏肝解郁、补益气血的作用。
太冲穴与三阴交配伍应用,可用来治疗妇科崩漏、脚气、腹胀等多种疾病,在现代临床研究中,太冲与三阴交配伍应用广泛用来治疗妇科疾病均取得了显著的疗效。
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