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煅赤石脂?敛肺涩肠药

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1、赤石脂入药历史悠久,《神农本草经》列为上品,谓:“主黄疸,泄痢,肠澼脓血,阴浊下血赤白,邪气痈肿,疽痔恶疮,头疡疥瘙。”明清以后总结出其具有涩肠、止血、收湿、生肌等诸功效。

2、赤石脂为矿石类药物,因其色赤,细如脂粉,故名。《本草纲目》曰:“膏之凝者为脂。”本品异名有赤符、红高岭、赤石土、吃油脂、红土等。

3、中药赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石,主含四水硅酸铝。主产于山西、河南、江苏、陕西。采挖后,除去杂石。本品具黏土气,味淡。以色红,光滑,细腻,吸水性强者为佳。打碎或研细粉,生用或加醋煅用。

4、本品性味甘、酸、涩,温。归大肠、胃经。具有涩肠止泻,收敛止血,生肌敛疮的功效。

5、注意:1)本品性收涩,湿热积滞泻痢者忌用。2)孕妇慎用。3)不宜与官桂同用。

6、从《神农本草经》始,均称赤石脂味甘、酸、涩,性温。虽有谓其辛者(如《名医别录》及《长沙药解》),但缺乏实际意义。其归经素以脾、胃、大肠经为主。因本品色赤,传统上有归心经、入血分之说。止血固崩,治出血、崩漏之证,以及其质重能入下焦肾经而固精摄遗,治肾虚遗精带下等证,故又谓其入心、小肠、肾经者。因其所固涩和主治的病证甚广,并不局限于脾、胃、大肠。但有主次之分,后者只是相对次要而已。历代本草均言其无毒。前人认为,本品系矿石类药物,其质重性坠,有引起坠胎之弊,故有孕妇要慎用之说。

7、赤石脂甘涩温,历代医家认为具有补益作用,如李时珍在《本草纲目》中曰其“甘而温,故能益气生肌而调中”,“补心血,生肌肉,厚肠胃……”。《名医别录》曰其“主养心气,明目益精”。《药性论》曰能“补五脏虚乏”等。实际上赤石脂并无补益作用,以上所谓“养心气”、“厚肠胃”、“明目益精”等是其固涩作用的结果。赤石脂甘涩质重入于下焦,能固涩大肠,治脾胃虚弱、运化失常之久泻久痢;能固崩止带、摄精止遗,治肾气不足崩漏、遗精、带下清稀等,其甘涩之性能使水谷精微不再下泄,因而脾气得养、肠胃得厚;能使精血不再脱泄,因而肾精得益、目明耳聪。这些以“涩”为“补”之机制,张璐在《本经逢原》中曰:“赤石脂,功专止血固下。”《名医别录》谓“养心气,明目益精”,是指精血脱泄之病而言,用以固敛其脱,则明目精益矣。《本草求真》亦曰“至云能明目益精,亦是精血既脱,得此固脱,始见目明而精益矣”,故赤石脂并无补益作用,更非补益药可供久服。

8、甘而温,故益气生肌而调中。酸而涩,故收湿(《独行方》∶末,治小儿脐中汁出、赤肿)止血而固下(《经疏》云:大、小肠下后虚脱,非涩剂无以固之。其他涩药轻浮,不能达下,惟赤石脂体重而涩,直入下焦阴分,故为久痢、泄癖要药。仲景桃花汤用之,加干姜、粳米)。疗肠癖泄痢,崩带遗精,痈痔溃疡,收口长肉,催生下胞(《经疏》云:能去恶血,恶血化,则胞胎无阻。东垣云∶胞胎不出,涩剂可以下之。又云:固肠、胃有收敛之能,下胎衣无推荡之峻)。细腻粘舌者良。赤入血分,白入气分(五色石脂入五脏)。研粉,水飞用。恶芫花。畏大黄。

9、赤石脂。气味甘平,无毒。主治黄胆,泄痢,肠癖浓血,阴蚀,下血赤白,邪气痈肿,疽痔,恶疮,头疮疥瘙。久服补髓益气,肥健不饥,轻身延年,五色石脂,各随五色,补五脏。

10、(《本经》概言五色石脂,今时只用赤白二脂。赤白二脂,赤中有白,白中有赤,总名赤石脂。不必如《别录》分为二也。始出南山之阳,及延州、潞州、吴郡山谷中,今四方皆有。此石中之脂,如骨之髓,故揭石取之以理腻粘舌缀唇者为上。)

11、石脂乃石中之脂,为少阴肾脏之药。又,色赤象心,甘平属土。主治黄胆、泄痢、肠癖浓血者,脾土留湿,则外疸黄而内泄痢,甚则肠癖浓血。石脂得太阴之土气,故可治也。阴蚀下血赤白,邪气痈肿、疽痔者,少阴脏寒,不得君火之阳热以相济,致阴蚀而为下血赤白,邪气痈肿而为疽痔。石脂色赤,得少阴之火气,故可治也。恶疮、头疡、疥瘙者,少阴火热不得肾脏之水气以相滋,致火热上炎,而为恶疮之头疡疥瘙。石脂生于石中,得少阴水精之气,故可治也,久服则脂液内生,气血充盛,故补髓益气。补髓助精也,益气助神也,精神交会于中土,则肥健不饥,而轻身延年。《本经》概言五色石脂,故曰各随五色补五脏。

12、中药赤石脂主要含四水硅酸铝,还含有钛、镍、锶、钡等微量元素。

13、中药赤石脂有吸附作用。能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素及代谢产物,减少对肠道黏膜的刺激,而呈止泻作用。对胃肠黏膜有保护作用。能制止胃肠道出血,显著缩短家兔血浆再钙化时间。

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