盐酸曲美他嗪胶囊 盐酸曲美他嗪怎么吃

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1、心脏是一个需要消耗能量的器官，并且是所有器官中耗能最多的器官，心脏每天在不停地收缩、泵血，需要通过代谢获得大量的能量，一旦能量代谢发生微小的改变，导致能量供应不足，心脏将会面临很大威胁，各种心血管疾病也会悄然发生。

2、曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血、缺氧的药物，通过改善心肌细胞的能量代谢过程，使心肌细胞获得更多的能量物质（葡萄糖），来保证细胞的完整性，使心脏功能得以正常运行，曲美他嗪改善心肌能量代谢不是通过增加供能或减少耗能来实现的，而是利用有限的氧气产生更多的能量，来优化心肌能量代谢，从而减少心肌缺血发作，增强心肌收缩力，减轻缺血—再灌注损伤，减轻心肌细胞的凋亡和死亡，减轻心肌纤维化，稳定心肌细胞膜，曲美他嗪在临床上主要用于一线抗心绞痛药物控制不佳或无法耐受的稳定型心绞痛，可改善心绞痛患者心肌缺血，预防心绞痛发作，是一种二线用药，也可用于冠心病、病毒型心肌炎、慢性心衰、心律失常等辅助治疗，用于保护心肌细胞。

3、需要明确的是，曲美他嗪是一个心绞痛治疗的二线用药和辅助用药，是对心绞痛一线治疗的补充和完善，并不能替代一线治疗。另外，2014年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）提出警示，曲美他嗪可能有增加运动障碍的风险，可引起或加重帕金森症状，建议帕金森综合症、帕金森病、不安腿综合征、震颤、以及有其他运动障碍的患者应禁用曲美他嗪，在使用曲美他嗪期间，一旦出现静止性震颤、运动迟缓、步态不稳、肌强直等帕金森症状，应彻底停用曲美他嗪，尤其是老年患者。曲美他嗪主要通过肾脏从尿液中以原型清除，肾功能正常或轻度损害(肌酐清除率>60ml/min)的患者用药剂量为每日三次，每次20mg（1片），中度肾功能损害（肌酐清除率30-60ml/min）的患者应调整剂量为每日两次，每次20mg（1片），严重肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min)的患者应禁用曲美他嗪。

4、在临床上使用的一些药物会受到食物的影响，因此可将药物的服用时间分为空腹、餐前、餐后以及餐时服用，曲美他嗪应在餐时服用，一方面曲美他嗪常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等胃肠道不良反应，餐时服用可避免药物于胃肠接触，从而有效减少胃肠反应的发生，另一方面餐时服用可增加曲美他嗪的吸收，从而增加了药物的生物利用度。

5、总之，曲美他嗪是治疗心绞痛的二线用药，使用时应警惕其引起运动障碍等不良反应，中度肾功能损害患者应进行剂量调整，重度肾功能损害患者应禁用曲美他嗪，曲美他嗪应于餐时服用，既可增加药物吸收，又可减少胃肠道不良反应。

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