20mg他达拉非会猝死不 不良反应及注意事项

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他达拉非片为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。常用规格为每片5mg。

一、药理作用：x刺激过程中，阴茎因阴茎动脉和阴茎海绵体平滑肌松弛引起阴茎血流增加而勃起。这一反应是通过神经末梢和内皮细胞释放的一氧化氮介导的，一氧化氮N刺激平滑肌细胞合成环磷酰胺导致平滑肌松弛，增加阴茎海绵体血流。选择性抑制存在于阴茎海绵体平滑肌磷酸二酯酶5增强勃起功能。由于需要性刺激才能激发局部释放一氧化氮，因此在如无性刺激的情况下，他这拉非对存在于阴茎海绵体平滑肌内的磷酸二酯酶的抑制无意义。

二、适应症：主要用于男性勃起功能障碍以及勃起功能障碍合并良性前列腺增生症的治疗。

三、用法用量：服用他达拉非片不受进食影响。在勃起功能障碍的治疗中的推荐起始剂量为每次10mg，一日一次，在进行x生活之前服用。根据个体的疗效和而耐受性的不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg。可在长达3个小时内改善勃起功能。在男性勃起功能障碍合并良性前列腺增生症治疗中推荐起始剂量为一次2.5或5mg，每天在大约相同时间服用，不需要考虑是否进行x生活。

四、不良反应：

1.全身方面：疲乏无力，面部水肿，疲劳，疼痛，外周性水肿。

2.消化系统：肝功能异常、口干、吞咽困难，食管炎、胃炎，转氨酶升高。稀便，恶心，上腹痛，呕吐，胃食管反流病，痔疮出血，直肠出血。

3.心血管系统：诱发心绞痛，胸痛，低血压，心肌梗死，真立性低血压，心悸，昏厥，心动过速。

4.肌肉骨骼：关节痛，颈部肌肉痛。

5.神经系统：头晕，感觉减退，失眠，感觉异常，嗜睡，眩晕。头痛，癫痫，癫痫发作，短暂性遗忘症。

7.眼部：视觉模期，色觉改变，结膜炎（包括结膜充血），眼痛，流泪增加，眼睑肿胀。视野缺失，视网膜静脉闭塞，视网膜动脉闭塞。

8.耳部：听力突然降低或丧失，耳鸣。

9.泌尿生殖系统：勃起增加，自发性阴茎勃起。

10.呼吸系统：呼吸困难，咽炎，鼻出血。

11.皮肤系统：皮肤瘙痒，皮疹，出汗。荨麻疹，剥脱性皮炎。

以上这些不良反应的发生与个体差异性、剂量、服药周期及是否存在原发病等因素有关，对于一般情况良好，没有禁忌症(如心肌梗塞、冠心病、低血压、心律失常及超敏体质)的人来说，低剂量短期服用不会发生严重不良反应的。

1.对他达那非中任何成份过敏者禁用。

2.正在服用任何形式的硝酸盐类药物，无论是定期和/或间歇性给药的患者，严禁服用。

3.正在使用利奥西呱的患者不得服用他达拉非片。

4.因为心脏风险与性行为有一定程度的相关，因此，勃起功能障碍的治疗，包括他达拉非片，不得用于因原有的心血管状况不佳患，如心肌梗塞、冠心病、低血压、心律失常的人。如果他们在服用他达拉非片后，出现了需要硝酸甘油治疗的心绞痛时，应当采取的措施。服用他达拉非片的患者，仅在治疗危及生命的情况时考虑给予硝酸盐类药物，否则应至少在使用他达拉非片最后一个剂量之后的48小时再考虑给予硝酸盐类药物。

5.正在应用酮康唑、利托那韦、非那雄胺、特拉唑嗪、盐酸酚苄明等同类药物治疗的患者，禁止服用他达拉非片。

6.严重肝肾功能不全的人尽量避免服用他达那非。

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