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糖尿病,其实是,湿瘀热互相交结。古时候的“消渴”,是三多一少,即“多饮多食多尿,体重减少”,这是典型的“阴虚燥热”。现在的消渴,多数以肥胖为基础,有调查显示,90%的糖尿病都有肥胖的情况。以肥胖为基础,包含痰热、湿热、瘀热等多种体质。在运动,控制饮食,服用降糖之后,高血糖可迅速得到控制,但其“痰热湿热、瘀热体质”仍未改变。那怎么面对这种“痰热湿热、瘀热体质”,咱们看医案,讲辨证。
【患者情况】郑某,32岁,1周前体检时发现空腹血糖升高,达11.8。身体偏胖,口渴明显,精神萎靡,四肢困倦,时有口臭,常自汗出,舌质淡胖,苔黄厚腻,脉弦滑。【中医调理】黄芪,黄精,丹参,佩兰,苍术,淮山药,山楂,葛根,薏苡仁,僵蚕,绞股蓝,炒麦芽、炒谷芽,砂仁。
1周后复诊症状改善明显精神好转,仍有口干,乏力,空腹血糖7.1,原方再服。1周后又复诊,症状已不明显,仅有口干乏力呕作,空腹血糖6.7。再1周复诊时,症状已无,血糖5~8,尿常规正常,此后患者继续饮食运动控制及中药汤剂口服,病情控制稳定。这个患者消渴初发,以口干多饮、体胖乏力、口臭为主症,舌苔黄厚腻,属脾虚湿蕴证。
以黄芪、黄精、山药之属健脾补肾;加苍术、葛根,薏苡仁等升清降浊;山桂、僵蚕消积散瘀;绞股蓝、佩兰理中畅气;综合健脾补肾、益气养阴、活血通络、芳香化湿”为一体,奏气阴双补、脾肾互济、湿瘀祛化、阴阳和调,如此便可诸症皆除。
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